关于手术签字除夫妻俩签字外，院方是否一定要其子女也签字才能手术的问题，这并非一个绝对的规则，而是需要根据具体情况和法律规定来综合判断。

首先，我们要明确的是，在医疗活动中，患者的知情同意权是受到法律保护的。根据《民法典》的相关规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。这是对患者知情同意权的基本保障。

然而，在实际操作中，有时患者可能因病情严重、意识不清或无法表达意愿等原因，无法亲自签署手术同意书。在这种情况下，根据法律规定，医务人员应当向患者的近亲属说明情况，并取得其明确同意。这里的近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

但关键在于，法律并未规定在所有情况下都必须要求所有近亲属都签字同意。手术签字的要求可能因医院的规定、手术的风险程度、患者的具体情况以及当地法律法规的差异而有所不同。有些医院可能出于谨慎考虑，会要求尽可能多的近亲属签字，以减少医疗纠纷的风险。但这并不意味着这是法律上的硬性要求。

在紧急情况下，如患者生命垂危且无法取得患者或其近亲属意见时，根据《民法典》的规定，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。这进一步说明了，在紧急情况下，手术签字并非绝对的前提条件。

因此，对于您提出的问题，院方是否一定要其子女也签字才能手术，并非一个固定的规则。这取决于多种因素，包括患者的具体情况、手术的风险程度、医院的规定以及当地法律法规的要求。如果夫妻俩已经签字同意手术，且医院认为这已经足够表达患者的意愿和风险承受能力，那么在没有其他特殊情况下，院方通常不会强制要求子女也签字。

当然，为了减少医疗纠纷的风险，医院可能会建议尽可能多的近亲属参与决策过程，并签署相关文件。但这并不意味着这是法律上的强制要求。如果您或您的家人在面对这种情况时有任何疑问或担忧，建议与医院进行充分沟通，并咨询专业法律人士的意见。