关于做手术时签字人的问题，这并非一个固定由子女或配偶来决定的事项，而是需要根据患者的具体情况、医疗紧急程度以及相关法律法规和医院管理规定来综合确定。

首先，我们要明确的是，患者自主决策权是优先的。如果患者意识清醒且具备完全民事行为能力，那么其本人签字即为有效，无需他人代签，这包括配偶或子女。这是对患者知情权和选择权的尊重，也是法律所明确保障的。

其次，当患者因病情等原因无法表达意思或不具备完全民事行为能力时，医疗决策就需要转由患者的近亲属来参与。在此情况下，配偶作为法律上的近亲属之一，确实享有一定的参与权和责任。但同样，这并非唯一的选择。如果配偶无法及时到场或存在特殊情况，医院会按照相关规定和流程，寻求其他近亲属（如父母、成年子女等）的签字。这样的做法旨在确保手术等医疗行为能够得到合法有效的授权，从而保障医疗活动的顺利进行。

再者，我们还需要考虑到紧急情况下的特殊处理。在患者生命垂危等紧急情况下，可能无法及时取得患者或其近亲属的意见。此时，为了抢救患者的生命，医疗机构和医务人员可以在经过医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，立即实施相应的医疗措施。这是法律对紧急情况下医疗行为的特殊规定，旨在最大程度地保护患者的生命安全。

综上所述，做手术时的签字人并非固定为子女或配偶，而是需要根据患者的具体情况和相关法律法规来综合确定。在实际操作中，建议患者及其家属在面临手术决策时，积极与医生沟通，了解手术风险、签字要求及可能的替代方案。如有必要，还可以咨询专业的法律人士，以确保自身权益得到充分保障。