关于手术同意书是由患者本人签字还是可以由成年子女签字的问题，这主要取决于患者的具体情况以及相关法律法规的规定。

结论前置：一般情况下，手术同意书应当由患者本人签字。但在特定情况下，如患者因病情等原因无法签字时，可以由其授权的委托代理人（包括成年子女在内）签字。

详细分析：

1. 患者本人签字原则：

   • 根据医疗管理相关规定，手术同意书原则上应当由患者本人签字，以确保患者充分知晓手术风险并同意接受手术治疗。

2. 委托代理人签字的情况：

   • 如果患者因病情严重、意识不清、昏迷、无行为能力或限制行为能力等原因无法亲自签字，可以由其委托代理人签字。
   • 委托代理人通常包括患者的直系亲属（如成年子女）、法定监护人或经患者事先授权的其他人员。
   • 在这种情况下，委托代理人需要出具相应的证明文件，如患者的授权委托书、亲属关系证明等，以证明其代理身份和权限。

3. 特殊情况的考虑：

   • 在紧急情况下，如果患者无法签字且无法及时联系到委托代理人，医疗机构可能会根据相关法律法规和医疗规范，采取紧急救治措施，并事后向患者或其家属说明情况。

综上所述，手术同意书原则上应当由患者本人签字。但在特定情况下，如患者无法签字时，可以由其授权的委托代理人（包括成年子女在内）签字。如果您或您的家属面临这种情况，建议及时与医疗机构沟通，并咨询专业医疗纠纷律师以获取更具体的法律建议。