职工在单位上班突发脑梗，单位是否需要承担责任，这主要取决于脑梗是否被认定为工伤以及单位是否存在其他相关责任。以下是对此问题的详细分析：
一、工伤认定情况下的单位责任
工伤认定标准：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第一项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。若职工突发脑梗并满足此条件，则可被认定为工伤。
单位责任：
- 赔偿主体：若单位已依法为员工缴纳工伤保险，则大部分赔偿费用将由工伤保险基金支付，包括医疗费用、丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。同时，单位还需支付停工留薪期内的工资福利及护理费等。
- 未缴纳工伤保险的责任：若单位未缴纳工伤保险，则所有本应由工伤保险基金支付的费用将全部由单位承担。
二、非工伤认定情况下的单位责任
非工伤认定：
- 若职工突发脑梗但未导致死亡，且不符合视同工伤的情形（即未在48小时内抢救无效死亡），则通常不被认定为工伤。
单位责任：
- 医疗期及待遇：即使未被认定为工伤，职工仍有权享受法定的医疗期，该期限根据职工实际参加工作年限和在本单位工作年限确定。在医疗期内，单位应支付不低于当地最低工资标准80%的病假工资。
- 社保缴纳责任：若单位未依法为职工缴纳医疗保险，导致职工无法享受医保待遇，那么职工因脑梗产生的医疗费用中原本可由医保报销的部分，单位需承担赔偿责任。
- 单位过错责任：如果职工的脑梗与单位的过错有关，如劳动强度过大、工作环境恶劣等，且这些过错与脑梗的突发存在因果关系，职工可通过民事诉讼要求单位承担赔偿责任。但在此情况下，职工需承担举证责任，证明单位的过错以及过错与损害结果之间的因果关系。
三、特殊情况下的考量
- 工作环境因素：若工作环境存在高温、高压、有毒有害等危险因素，且与脑梗发生存在因果关系，单位也需承担一定责任。这要求职工能够证明工作环境因素与脑梗之间的关联性。
四、建议与行动
- 及时申请工伤认定：若职工突发脑梗并符合工伤认定条件，单位或职工家属应及时向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，以便享受相应的工伤保险待遇。
- 保留证据：在非工伤情况下，若职工认为单位存在过错或工作环境因素导致脑梗，应保留相关证据（如工作记录、医疗记录、环境监测报告等），以便在需要时进行举证。
- 寻求法律帮助：对于复杂的劳动纠纷案件，建议职工或家属及时向我咨询，以便获得更专业的法律意见和帮助。
综上所述，职工在单位上班突发脑梗，单位是否需要承担责任取决于多个因素。若符合工伤认定条件，单位需承担工伤保险责任；若不符合，则需考虑医疗期待遇、社保缴纳责任以及单位是否存在过错等因素。在任何情况下，都建议职工或家属及时咨询专业法律人士以获取最准确的法律意见和帮助。