结论：小卡车上面坐人开车时人掉下来且伤势严重，是否能获得报销赔偿，这主要取决于事故的具体情况、责任归属以及所购买的保险类型。以下是从不同角度进行的分析：

1. 交通事故责任认定：

   • 首先，需要确定这起事故的责任归属。如果是因为小卡车驾驶员的过错（如超速、违规驾驶等）导致车上人员掉落受伤，那么驾驶员或车主可能需要承担相应的赔偿责任。
   • 如果事故是由于第三方原因（如其他车辆碰撞、道路障碍物等）导致的，那么责任可能由第三方承担。
   • 责任认定通常由交警部门根据现场勘查、证人证言等证据进行判定，并出具交通事故责任认定书。

2. 保险赔偿情况：

   • 车上人员责任险：如果小卡车购买了车上人员责任险，那么在事故发生后，保险公司将根据保险合同的约定，对车上受伤人员进行赔偿。赔偿范围通常包括医疗费、误工费、护理费等。
   • 交强险：交强险主要赔偿第三方（即非车上人员）的人身伤亡和财产损失，对于车上人员的伤害，交强险通常不承担赔偿责任。
   • 其他商业保险：如果小卡车还购买了其他商业保险（如意外险等），且保险合同中约定了车上人员受伤的赔偿条款，那么受伤人员也可能获得相应的赔偿。

3. 赔偿流程与注意事项：

   • 在事故发生后，应立即报警并保护现场，以便交警部门进行责任认定。
   • 同时，应及时通知保险公司，并按照保险公司的要求提供相关证明材料（如医疗证明、事故责任认定书等）。
   • 在赔偿过程中，应注意保留好所有相关证据和文件，以便在需要时进行维权。

4. 特殊情况考虑：

   • 如果车上人员存在过错（如未系安全带、擅自站立等），可能会影响赔偿金额或责任划分。
   • 如果事故涉及多方责任或复杂情况，可能需要通过法律途径解决赔偿问题。

建议：

• 在处理此类事故时，建议尽快咨询专业律师，以便更准确地了解责任归属和赔偿流程。
• 同时，应仔细审查保险合同条款，了解保险赔偿的具体范围和条件。
• 在赔偿过程中，保持与保险公司的良好沟通，确保赔偿事宜得到妥善处理。

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