在机动车与电动车发生碰撞且双方被判定为同等责任的情况下，关于医药费的赔付，我们需要遵循一系列明确的步骤和法律规定来处理。以下是一个详细且深入的解答：
一、赔偿原则概述
交强险优先赔付：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。这意味着，无论事故责任如何划分，交强险都会在责任限额内先行赔付。
按责分担剩余损失：
- 对于交强险赔偿范围外的医药费等损失，双方应按照各自过错的比例分担责任。在同等责任的情况下，虽然理论上双方各承担50%，但实际操作中，考虑到电动车作为相对弱势一方，机动车方往往承担更高比例，如60%，而电动车方承担40%。不过，具体比例可能因地区规定和事故具体情况有所调整。
商业险补充赔付：
- 如果机动车一方购买了第三者责任险（商业险），那么其应承担的责任部分可以由商业险的保险公司在保险合同约定的范围内进行赔偿。这可以进一步减轻机动车方的经济负担。
二、医药费赔付的具体步骤
交强险赔付医药费：
- 机动车方的交强险在医疗费用赔偿限额内（通常为1.8万元）对电动车方的医药费进行赔付。如果电动车方的医药费在这个限额内，那么由交强险全额赔付。
超出交强险部分的医药费分担：
- 如果电动车方的医药费超出了交强险的医疗费用赔偿限额，那么超出的部分需要按照责任比例进行分担。例如，如果超出部分为1万元，且责任比例为机动车方60%、电动车方40%，那么机动车方需要承担6000元，电动车方需要承担4000元。
商业险赔付（如适用）：
- 如果机动车方购买了商业险，并且其应承担的医药费部分在商业险的赔付范围内，那么这部分费用可以由商业险的保险公司进行赔付。
电动车方自行承担部分：
- 电动车方需要按照责任比例自行承担其应负责的医药费部分。
三、注意事项与建议
及时报警并通知保险公司：
- 事故发生后，应立即报警并通知双方的保险公司。保险公司会派员勘查现场、出具责任认定书及查勘定损，为后续的赔偿处理提供依据。
保留好所有相关证据：
- 包括事故责任认定书、医疗费用发票、病历、用药清单等。这些证据是申请理赔和诉讼解决争议的重要依据。
协商赔偿事宜：
- 在责任认定和保险理赔情况明确后，双方应协商赔偿事宜。力求达成一致意见，以减少后续的法律纠纷。
寻求专业法律帮助：
- 如果赔偿事宜无法协商一致，或者遇到复杂的法律问题，建议寻求专业法律帮助或调解服务。律师或调解员可以提供专业的法律意见和调解方案，帮助双方解决争议。
综上所述，机动车与电动车相撞且责任相同时，医药费的赔付应首先通过交强险进行赔付，超出部分按照责任比例分担，并可通过商业险进行补充赔付。双方应及时联系保险公司并咨询专业律师以获取更准确的法律意见和赔偿指导。