当电动车与机动车相撞，且双方被判定为同等责任时，医药费的赔偿方式主要遵循以下原则：

一、交强险范围内的赔偿

首先，双方会在各自的交强险医疗费用赔偿限额内进行赔付。对于机动车来说，交强险的医疗费用赔偿限额通常为1.8万元；同样地，如果电动车也投保了交强险（部分地区电动车可投保交强险，具体以当地政策为准），那么电动车也会在交强险项下进行相应的赔偿。

二、超出交强险限额的赔偿

如果医药费超出了交强险的赔偿限额，那么超出的部分将由双方按照同等责任的比例来分担，通常各承担50%。例如，如果医药费总计为5万元，交强险先赔付了3.6万元（双方各1.8万元），那么剩余的1.4万元将由双方各承担7000元。

三、商业险的赔付

如果双方或其中一方购买了商业险（如商业三者险），那么可以根据保险合同的约定进一步申请理赔。商业险通常会对超出交强险赔偿限额的部分进行赔付，但具体赔付比例和金额需根据保险合同条款来确定。

四、赔偿流程

1. 及时报案与定责：事故发生后，双方应立即报警并通知保险公司。交警会勘察现场并出具事故责任认定书，明确双方责任。
2. 车辆定损与人员伤情评估：保险公司会对双方车辆进行定损，并评估人员伤情及所需医疗费用。
3. 赔偿协商：双方根据责任划分和评估结果就赔偿事宜进行协商，包括车辆维修费用、医疗费用、误工费等。
4. 保险理赔：双方各自向自己的保险公司申请理赔，保险公司根据保险合同进行赔付。
5. 赔付结算：如果协商成功且保险理赔完成，双方进行赔付结算；如果协商不成，可以通过诉讼方式解决争议。

综上所述，电动车与机动车相撞同等责任时，医药费的赔偿方式主要依据交强险、商业险以及双方协商或诉讼来确定。在具体操作中，应结合实际情况和相关法律规定来处理赔偿事宜。