49岁女性发生工伤后，赔偿项目及流程需根据伤残等级、工资水平、是否解除劳动关系等因素综合确定，具体如下：
一、赔偿项目及标准
医疗费用
- 包括治疗工伤所需的挂号费、检查费、药费、住院费等，需凭医疗机构出具的正规票据报销，由工伤保险基金或用人单位支付。
停工留薪期工资
- 工伤职工在停工留薪期内（一般不超过12个月，伤情严重可延长），原工资福利待遇不变，由用人单位按月支付。
护理费
- 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；评定伤残后需要护理的，根据护理等级（完全、大部分、部分不能自理）由工伤保险基金按月支付护理费，标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或30%。
一次性伤残补助金
- 根据伤残等级（一至十级）支付，标准为本人工资的7-27个月。例如：十级伤残为7个月本人工资，九级为9个月，依此类推，一级为27个月。
伤残津贴（一至四级伤残）
- 保留劳动关系、退出工作岗位的工伤职工，由工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%-90%（一级90%，二级85%，三级80%，四级75%）。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（五至十级伤残）
- 解除或终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定（例如：某省十级伤残可能为4个月和8个月当地职工月平均工资）。
丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金（若因工死亡）
- 丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按职工本人工资的一定比例发给亲属；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
二、赔偿流程
申请工伤认定
- 用人单位应在事故发生或被诊断为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请；用人单位未申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内直接申请。
劳动能力鉴定
- 工伤认定后，伤情相对稳定时，可向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，确定伤残等级和生活自理障碍程度。
协商或申请仲裁/诉讼
- 根据鉴定结果，与用人单位协商赔偿；协商不成可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁结果不服的，可向法院提起诉讼。
三、注意事项
保留证据
- 及时保存医疗记录、工资单、劳动合同等证据，以证明劳动关系、工伤事实及工资水平。
关注时效
- 工伤认定申请、劳动能力鉴定申请均有法定时限，逾期可能影响权益。
地区差异
- 部分赔偿项目（如一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金）标准因地区而异，需以当地规定为准。
建议：若您或家属发生工伤，可先向用人单位或当地社保部门了解具体流程，并根据伤残等级和实际情况计算赔偿金额。如有疑问，可直接向我咨询，我将结合您的具体情况提供详细解答。