对于工作四五年员工的病假期天数，结论如下：
病假期基本时长：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》及《关于贯彻〈企业职工患病或非因工负伤医疗期规定〉的通知》，工作四五年（即实际工作年限十年以下，且在本单位工作年限五年以下）的员工，其病假期（医疗期）通常为3个月。
病假期的累计计算方式：
- 这3个月的病假期是按6个月内累计病休时间计算的。也就是说，员工在6个月的时间段内，累计病休时长不超过3个月，都属于符合规定享受的医疗期。
病假期间的相关权益与义务：
病假工资：
- 病假期间，用人单位应支付病假工资，且病假工资不得低于当地最低工资标准的80%。具体支付标准可能因劳动合同、集体合同的约定而有所不同，但不得低于上述最低标准。
请假手续：
- 员工在请病假时，应遵守企业的相关规定，并提供医疗机构出具的诊断证明等相关材料，以便用人单位核实并安排工作。
医疗期满后的处理：
合同解除：
- 如果员工的疾病比较严重，医疗期满后仍不能上班，企业有权根据相关规定解除合同。但在此之前，企业应考虑员工的实际情况，并尽可能提供必要的帮助和支持。
劳动能力鉴定：
- 对于患有难以治疗的疾病的员工，医疗期满后，应由劳动鉴定委员会进行劳动能力的鉴定。根据鉴定结果，企业可以做出相应的处理决定，如调整工作岗位、继续治疗或解除劳动合同等。
特殊情况说明：
- 如果员工患有特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等），且在24个月内尚不能痊愈，经企业和劳动主管部门批准，可适当延长医疗期。这一规定体现了法律对特殊疾病患者的关怀和保护。
建议与提醒：
- 作为员工，应了解自己的病假期权益，并在需要时及时向用人单位提出申请。同时，也应遵守企业的相关规定，提供必要的证明材料。
- 作为用人单位，应依法保障员工的病假期权益，及时支付病假工资，并在医疗期满后根据员工的实际情况做出合理的处理决定。
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