核心结论：员工自去年12月患病至今未上班，用人单位能否辞退及如何赔偿，需根据患病性质（是否为职业病或工伤）、医疗期是否届满、是否丧失劳动能力等关键因素综合判断。以下分情况说明：
1. 若员工患职业病或因工负伤
- 辞退合法性：根据《劳动合同法》第42条，员工患职业病或因工负伤并被确认丧失或部分丧失劳动能力的，用人单位不得以医疗期满、不能胜任工作等理由解除劳动合同，否则构成违法解除。
- 赔偿规则：
- 若用人单位违法解除，需支付2N倍经济补偿金（N为工作年限，每满1年支付1个月工资）；
- 员工可同时主张工伤待遇（如医疗费、伤残补助金、一次性医疗补助金等），具体标准按《工伤保险条例》执行。
2. 若员工患非职业病或非因工负伤
- 医疗期规则：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期长度与员工工龄挂钩（如3-24个月），医疗期内用人单位不得解除劳动合同；
- 若医疗期已届满，员工仍无法从事原工作或用人单位另行安排的工作，用人单位可提前30日书面通知或支付1个月工资（代通知金）后解除合同。
- 赔偿规则：
- 医疗期内解除：构成违法解除，需支付2N倍经济补偿金；
- 医疗期满后解除：需支付N倍经济补偿金+1个月工资（代通知金）（若未提前30日通知）；
- 若员工经劳动能力鉴定为1-4级伤残，用人单位不得解除合同，需保留劳动关系并支付伤残津贴。
3. 若员工存在过错（如虚假病假、严重违纪）
- 辞退合法性：若员工存在《劳动合同法》第39条规定的情形（如欺诈、严重违反规章制度等），用人单位可无需支付经济补偿直接解除合同；
- 举证责任：用人单位需提供充分证据证明员工过错（如病假材料造假、旷工记录等），否则可能被认定为违法解除。
操作建议
- 核实医疗期：用人单位应首先确认员工医疗期是否已届满（需结合员工工龄和当地规定）；
- 安排劳动能力鉴定：若医疗期满后员工仍无法工作，可委托劳动能力鉴定委员会评估其劳动能力；
- 协商解除：若条件允许，可与员工协商一致解除合同，支付N倍经济补偿金并协助办理社保转移；
- 避免违法解除：未履行法定程序或无合法理由解除的，员工可主张2N赔偿或要求恢复劳动关系。
提示：医疗期计算、劳动能力鉴定标准及赔偿基数（如前12个月平均工资）可能因地区而异，建议结合具体案情进一步分析。如有疑问，可直接向我提供员工工龄、病假材料、解除通知等细节，我会为您定制解决方案。