关于长期病假员工延长医疗期的条件及决定权问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、延长医疗期的条件
特殊疾病情况：
- 根据《劳动部关于贯彻<企业职工患病或非因工负伤医疗期规定>的通知》，对于患有某些特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的职工，若在规定的医疗期（通常根据员工实际参加工作年限和在本单位工作年限确定，范围在三个月到二十四个月之间）内尚不能痊愈，可以申请延长医疗期。
医疗期满未痊愈：
- 延长医疗期的前提是，员工在原定的医疗期内病情并未痊愈，且需要继续停止工作进行治疗和休息。
企业与劳动主管部门批准：
- 延长医疗期并非员工单方面可以决定，而是需要经过企业和劳动主管部门的批准。这一步骤确保了延长医疗期的合理性和合规性。
二、谁可以决定延长医疗期
企业：
- 企业作为员工的用人单位，对员工的病情和医疗需求有一定的了解。因此，企业有权根据员工的实际情况和医疗需要，初步判断是否需要延长医疗期。
劳动主管部门：
- 劳动主管部门作为政府监管部门，负责监督企业执行劳动法律法规的情况。在延长医疗期的问题上，劳动主管部门具有最终的审批权，以确保延长医疗期的决定符合法律法规和政策要求。
三、具体操作建议
员工申请：
- 员工在医疗期满前，若认为自己的病情尚未痊愈且需要继续治疗，应向企业提出延长医疗期的申请，并提供相关的医疗证明和诊断报告。
企业审核：
- 企业收到员工的申请后，应组织相关部门或人员进行审核，了解员工的病情和医疗需求，初步判断是否需要延长医疗期。
劳动主管部门审批：
- 若企业认为需要延长医疗期，应将员工的申请和相关材料报送劳动主管部门进行审批。劳动主管部门将根据法律法规和政策要求，对申请进行审查并作出决定。
四、地区差异说明
- 需要注意的是，不同地区对于延长医疗期的规定可能存在差异。例如，有些地区可能对于患有特殊疾病的员工直接给予较长的医疗期（如24个月），而不受实际工作年限或在本单位工作年限的限制。因此，在具体操作时，建议参考当地的相关规定和政策要求。
综上所述，长期病假员工延长医疗期需要满足特殊疾病情况、医疗期满未痊愈以及企业与劳动主管部门批准等条件。延长医疗期的决定权在于企业和劳动主管部门共同行使。在具体操作时，建议遵循当地的相关规定和政策要求。