在“扶起老太太”这类案件中，法院的判定主要基于事实认定、法律适用以及证据规则，核心在于判断扶人者是否实施了侵权行为、是否存在过错，以及行为与损害结果之间是否存在因果关系。以下是具体分析：

1. 事实认定层面
   法院会首先审查双方提交的证据，包括但不限于现场监控录像、目击证人证言、医疗诊断记录、报警记录等。若证据能清晰还原事件经过（如监控显示老太太因自身原因摔倒，扶人者仅实施帮助行为），法院会直接认定扶人者无责；若证据存在矛盾或缺失，法院可能结合日常生活经验（如“谁主张谁举证”原则）进行推定。例如，若老太太主张被扶人撞倒，但无法提供直接证据，而扶人者能证明自己未实施碰撞行为（如通过行车记录仪、路人证言），法院通常不会支持老太太的索赔请求。

2. 法律适用层面
   根据《民法典》第1165条，一般侵权责任的构成需满足“行为、过错、损害、因果关系”四要件。若扶人者仅实施救助行为（如搀扶、拨打120），未实施推搡、碰撞等积极加害行为，且无主观过错（如故意或过失），则不构成侵权。此外，《民法典》第184条明确规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”，即“好人法”原则，进一步保护救助者权益。

3. 特殊情形处理

   • 若老太太主张被撞倒：需承担举证责任，证明扶人者实施了侵权行为（如碰撞、推搡）。若无法举证，法院可能驳回其诉求；若证据充分（如监控显示扶人者有碰撞动作），法院会进一步审查扶人者是否存在过错（如是否尽到合理注意义务）。
     
   • 若扶人者被讹诈：可反诉老太太侵犯名誉权，要求赔礼道歉、赔偿损失。此时需证明老太太存在故意捏造事实、散布谣言等行为，且造成社会评价降低等损害后果。
     
   • 若双方均无过错：根据《民法典》第1186条，可能适用公平责任原则，由双方分担损失（如老太太因自身疾病摔倒，扶人者协助送医过程中产生合理费用），但此类情形需严格限定条件，避免滥用。

总结建议：若您遇到此类纠纷，务必第一时间固定证据（如报警、保留现场监控、寻找目击证人），避免私下协商导致证据灭失。法院的判定始终以事实为依据、以法律为准绳，只要您行为合法、证据充分，无需过度担忧。如有具体案件细节，可进一步向我咨询，我会结合证据规则为您详细分析。