单位支付员工因公受伤期间的停工留薪工资能否向保险公司理赔-刘科志律师|法行宝
2026-03-22 劳动纠纷

单位支付员工因公受伤期间的停工留薪工资,能否向保险公司理赔,需分情况讨论:

  1. 若单位已投保工伤保险
    根据《工伤保险条例》第三十三条,员工因工受伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。而工伤保险基金的赔付范围通常包括医疗费、康复费、一次性伤残补助金等,不包含停工留薪期工资。因此,若单位仅投保工伤保险,停工留薪期工资需由单位自行承担,无法通过工伤保险理赔。

  2. 若单位投保雇主责任险或补充工伤保险
    若单位额外投保了雇主责任险(商业保险),或当地有补充工伤保险制度(如部分地区将停工留薪期工资纳入补充赔付范围),则可能存在理赔空间:

    • 雇主责任险:需查看保险合同条款。部分雇主责任险明确将“停工留薪期工资”列为赔付项目,单位可按合同约定向保险公司申请理赔;若合同未明确,则需结合保险责任范围、免责条款等综合判断。
    • 补充工伤保险:部分地区试点将停工留薪期工资纳入补充工伤保险赔付,单位需按当地政策申请,通常需提供劳动能力鉴定结论、工资证明等材料。
  3. 若单位未投保任何保险
    停工留薪期工资由单位全额承担,无理赔途径。单位若拒付,员工可申请劳动仲裁,要求单位支付工资及可能的赔偿金。

建议行动:

  • 单位:检查现有保险合同条款,确认是否覆盖停工留薪期工资;若未投保相关保险,可考虑补充雇主责任险以分散风险。
  • 员工:若单位拒付工资,可向当地社保部门投诉或申请劳动仲裁,同时保留工资条、考勤记录、工伤认定书等证据。

如有进一步疑问,可直接向我咨询具体操作流程或证据准备要点。