在办理重伤案件或轻伤案件时，查清伤情由谁造成是至关重要的，这不仅关乎案件的公正处理，也直接影响到当事人的合法权益。以下是根据最高检、公安部联合印发的《关于依法妥善办理轻伤害案件的指导意见》以及相关法律原则，为您详细解答这一问题：

一、全面调查取证，厘清伤情成因

在办理此类案件时，公安机关和检察机关必须坚持全面调查取证的原则。这包括对案发背景、起因、当事人的关系、案发时当事人的行为、伤害手段、部位、后果以及当事人事后态度等方面进行全面审查。通过细致的调查，可以厘清伤情的具体成因，明确责任归属。

二、注重实质性审查鉴定意见

在调查过程中，鉴定意见是判断伤情成因和程度的重要依据。然而，不能简单地只看鉴定结论，而应对鉴定意见进行实质性审查。这包括审查鉴定机构的资质、鉴定人的专业背景、鉴定过程的合法性以及鉴定结论的合理性等。只有确保鉴定意见的准确性和可靠性，才能为案件的公正处理提供有力支持。

三、准确区分罪与非罪，明确责任归属

在办理轻伤案件时，需要准确区分罪与非罪、寻衅滋事罪与故意伤害罪、正当防卫与互殴型故意伤害等情形。这要求办案人员具备扎实的法律功底和丰富的实践经验，能够根据案件的具体情况，结合相关法律规定，准确判断当事人的行为性质，从而明确责任归属。

四、注重矛盾化解，促进刑事和解

对于民间纠纷引发的轻伤案件，我国法律强调要在注重促进矛盾化解、促进刑事和解的基础上依法从宽处理。这意味着在查清伤情成因和明确责任归属的同时，办案人员还应积极促进当事人之间的和解，通过调解、协商等方式解决纠纷，修复社会关系。

五、依法从严惩处主观恶性大、情节恶劣的案件

虽然轻伤案件在量刑上相对较轻，但对于主观恶性大、情节恶劣的案件，如多次滋扰、拒不赔偿被害人经济损失等情形，办案机关应坚持依法从严惩处。这体现了法律对严重违法行为的零容忍态度，也维护了社会的公平正义和人民群众的安全感。

六、健全完善工作机制，加强协作配合

为了确保轻伤案件的依法妥善处理，还需要健全完善工作机制，加强公安机关与检察机关之间的协作配合。通过案件会商、信息共享等方式，形成工作合力，提高办案质效。

综上所述，办理重伤案件或轻伤案件时，查清伤情由谁造成是核心环节。通过全面调查取证、注重实质性审查鉴定意见、准确区分罪与非罪、注重矛盾化解、依法从严惩处主观恶性大情节恶劣的案件以及健全完善工作机制等措施，可以确保案件的公正处理，维护当事人的合法权益和社会的公平正义。