结论：此情况涉及刑事责任与民事赔偿的双重法律问题，需从刑事追责和民事赔偿两个角度综合处理。以下为具体分析：
一、刑事责任角度
故意伤害罪或故意杀人罪的认定：
- 若打架行为本身具有伤害故意，且头部伤势经鉴定构成重伤或死亡结果与打架行为有直接因果关系，则可能构成故意伤害罪（致人死亡）或故意杀人罪。
- 关键点：需通过法医鉴定确定死亡原因与打架行为的因果关系，以及行为人主观上是否具有伤害或杀人故意。
家属拒绝抢救的影响：
- 家属拒绝抢救本身不直接决定行为人的刑事责任，但可能影响量刑。若家属拒绝抢救的行为被认定为“延误治疗时机”，可能作为量刑时的从轻或减轻情节考虑，但需证明该行为与死亡结果有直接因果关系且行为人无过错。
- 例外情况：若行为人已尽到及时送医义务，而家属无正当理由拒绝抢救导致死亡，行为人可能不承担主要刑事责任。
刑事追责流程：
- 公安机关立案侦查，收集证据（如现场监控、证人证言、法医鉴定等）。
- 检察院审查起诉，决定是否提起公诉。
- 法院审理，根据证据和法律规定判决行为人是否构成犯罪及量刑。
二、民事赔偿角度
赔偿范围：
- 包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。
- 计算公式（以死亡赔偿金为例）：
- 死亡赔偿金 = 上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× 20年（60周岁以下）；若年龄超过60周岁，每增加1岁减少1年；75周岁以上按5年计算。
- 例如：若上一年度城镇居民人均可支配收入为5万元，则60周岁以下死亡赔偿金为100万元。
责任主体：
- 行为人作为直接侵权人，需承担主要赔偿责任。
- 若行为人无赔偿能力，可考虑其监护人（如未成年人）或雇主（如职务行为）是否需承担连带责任。
赔偿流程：
- 家属可与行为人协商赔偿，达成和解协议。
- 若协商不成，可向法院提起民事诉讼，要求行为人赔偿损失。
- 法院审理后，根据证据和法律规定判决赔偿金额及方式。
三、综合建议
- 立即报警：由公安机关介入调查，固定证据，明确责任。
- 法医鉴定：尽快进行尸检，确定死亡原因与打架行为的因果关系。
- 协商与诉讼并行：在刑事追责的同时，可与行为人协商民事赔偿；若协商不成，及时提起民事诉讼。
- 咨询专业律师：此案涉及刑事与民事交叉问题，建议家属委托律师全程参与，确保权益最大化。
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