核心结论：致人重伤后不积极治疗且家属不谅解，行为人可能面临刑事责任加重、民事赔偿以及社会评价降低等不利后果，但仍有通过积极补救措施争取从宽处理的空间。以下从刑事、民事、社会关系修复三个角度展开分析：
1. 刑事责任角度：不积极治疗可能影响量刑
- 故意伤害罪的加重情节：根据《刑法》第234条，故意伤害致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑。若行为人存在“不积极治疗”的主观恶意（如故意拖延救治、拒绝支付医疗费等），可能被认定为“主观恶性深、社会危害性大”，从而在量刑时从重处罚。
- 例外情形：若行为人因经济困难、医疗条件限制等客观原因无法积极治疗，且能提供证据证明（如医院诊断记录、贫困证明等），则可能减轻或免除该情节对量刑的影响。
- 建议：立即采取补救措施（如支付医疗费、联系专业医院救治），并保留相关证据（转账记录、沟通录音等），以证明主观上无恶意拖延的故意。
2. 民事赔偿角度：家属不谅解可能增加赔偿压力
- 赔偿范围：根据《民法典》第1179条，行为人需赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还需赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
- 家属不谅解的影响：家属可能通过民事诉讼要求更高赔偿（如精神损害抚慰金），或在刑事附带民事诉讼中坚持高额诉求，增加行为人的经济负担。
- 建议：主动与家属沟通赔偿方案，尽量达成和解协议（可委托律师协助谈判）；若无法和解，需准备充分证据（如收入证明、医疗费发票等）以应对诉讼。
3. 社会关系修复角度：家属不谅解可能影响缓刑或从宽处理
- 刑事和解制度：根据《刑事诉讼法》第288条，故意伤害致人重伤的案件，若行为人真诚悔罪、通过赔偿损失等方式获得被害人谅解，且符合其他条件（如初犯、偶犯等），可争取不起诉或缓刑。
- 家属不谅解的后果：若家属拒绝出具谅解书，行为人可能失去从宽处理的重要依据，尤其在量刑时难以争取“从轻”或“减轻”处罚。
- 建议：通过第三方（如社区、调解组织）协助沟通，表达悔罪态度；若家属坚持不谅解，需在庭审中通过律师强调其他从宽情节（如自首、立功、认罪认罚等）。
综合建议
- 立即行动：优先救治伤者，避免因拖延导致伤情恶化（可能升级为故意伤害致人死亡）；
- 法律程序：配合公安机关调查，如实陈述事实，避免逃避或对抗；
- 赔偿协商：主动提出合理赔偿方案，尽量达成和解；
- 律师协助：委托律师介入，制定辩护策略（如争取自首、认罪认罚等），并在民事赔偿中维护合法权益。
最后提醒：法律问题需结合具体证据和细节分析，若需进一步帮助，可直接向我咨询具体案情。