在聚众斗殴且对方持械伤人的情况下，医疗费的承担问题需根据具体责任划分来确定。以下从不同角度为你详细分析：
如果伤人者被认定为全责：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。因此，如果伤人者被认定为全责，那么伤者因治疗产生的所有合理医疗费用，包括手术费、药费、住院费等，都应由伤人者承担。
- 举例：假设在聚众斗殴中，甲持械将乙打伤，经鉴定甲负全部责任，那么乙因治疗伤势所产生的医疗费用，包括急诊费用、手术费用、后续康复费用等，都应由甲承担。
如果双方都有责任：
- 在聚众斗殴中，如果双方都有过错，且过错程度相当或难以区分主次，那么医疗费的承担可能会根据双方的过错程度进行分担。这种情况下，可能需要通过法律程序，如民事诉讼，来确定双方的具体责任比例，并据此分担医疗费用。
- 举例：假设在聚众斗殴中，甲和乙都参与了斗殴，且都持械，结果双方都受伤。在这种情况下，如果无法明确区分谁的责任更大，那么双方可能需要根据各自的过错程度来分担对方的医疗费用。
如果伤人者无力承担或逃逸：
- 如果伤人者无力承担医疗费用或者逃逸，伤者可能会面临医疗费用无法得到及时赔偿的困境。在这种情况下，伤者可以考虑通过法律途径，如申请先予执行或者寻求社会救助等方式来缓解经济压力。同时，如果伤人者被警方抓获并追究刑事责任，伤者还可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求伤人者赔偿医疗费用等损失。
- 举例：假设在聚众斗殴中，甲持械将乙打伤后逃逸，乙因治疗伤势产生了大量医疗费用。在这种情况下，乙可以先通过自己的医疗保险或者社会救助来支付部分费用，同时向警方报案并寻求法律援助。如果甲最终被警方抓获并追究刑事责任，乙可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求甲赔偿医疗费用等损失。
额外建议：
- 在处理此类纠纷时，建议伤者及时保留所有与医疗费用相关的票据和证明，以便在后续的法律程序中作为证据使用。
- 如果伤者经济困难，无法承担医疗费用，可以考虑向当地的社会救助机构或者慈善组织寻求帮助。
总结：聚众斗殴对方持械伤人时，医疗费的承担问题需根据具体责任划分来确定。如果伤人者被认定为全责，则应由其承担全部医疗费用；如果双方都有责任，则可能需要根据过错程度分担医疗费用；如果伤人者无力承担或逃逸，伤者可以通过法律途径寻求救济。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。