针对您提出的“聚众斗殴医药费怎么赔”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
在聚众斗殴事件中，医药费的赔偿问题通常遵循过错责任原则，即根据斗殴双方各自的过错程度来分担损失。具体来说，赔偿责任的界定和医药费的支付方式可以归纳为以下几点：
一、赔偿责任界定
明确侵权人：
- 若能明确具体侵权人，即确定是谁直接导致了受害人的伤害，那么该侵权人需全额赔偿受害人的医药费等合理损失。
无法确定侵权人：
- 若无法确定具体侵权人，根据《民法典》的相关规定，参与斗殴的行为人可能需要承担连带责任。这意味着，受害人可以向任何一位参与斗殴者主张赔偿，而该斗殴者赔偿后，有权向其他责任人追偿。
过错比例分担：
- 若参与斗殴者自身有过错，可能会相应减轻侵权人的赔偿责任。同时，对于因聚众斗殴导致的损害，双方可能都存在过错，此时可根据各自过错程度分担医药费等损失。
二、医药费支付方式
协商赔偿：
- 斗殴双方可以尝试通过协商来解决医药费的赔偿问题。在协商过程中，双方应明确各自的过错程度，并据此分担医药费等损失。
诉讼解决：
- 如果协商不成，受害人可以通过诉讼途径来解决医药费的赔偿问题。受害人需要收集相关证据，如医院的诊断证明、病历、医药费发票等，以证明损失的具体数额。然后，向侵权行为地或被告住所地的人民法院提起民事诉讼，要求对方承担赔偿责任。
附带民事诉讼：
- 如果聚众斗殴行为涉嫌违法犯罪，受害人还可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，要求对方赔偿医药费、误工费、护理费等合理费用。
三、建议与注意事项
及时固定证据：
- 在聚众斗殴事件发生后，受害人应及时固定相关证据，如拍照、录像、收集证人证言等，以便在后续的赔偿协商或诉讼过程中证明自己的损失和对方的过错。
通过合法途径解决：
- 受害人应通过协商、调解或诉讼等合法途径来解决医药费的赔偿问题，避免采取私力救济或报复等非法手段。
了解相关法律法规：
- 在处理聚众斗殴医药费赔偿问题时，受害人应了解相关的法律法规和司法解释，以便更好地维护自己的合法权益。
综上所述，聚众斗殴医药费的赔偿问题需要根据斗殴双方的过错程度来分担损失。在处理过程中，受害人应及时固定证据、通过合法途径解决，并了解相关的法律法规。希望这些解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。