如果工伤认定书上认定的伤情和实际做了手术的情况不一样，你首先不要过于担心，这种情况是有途径可以解决的。以下是我从不同角度为你详细分析的解决方案：
及时与社保部门沟通：
- 当你发现工伤认定书上的伤情与实际手术情况不符时，应第一时间与作出工伤认定的社保部门取得联系。
- 向他们说明实际情况，包括手术的具体内容、伤情的实际变化等，并提供相关的医疗证明文件，如手术记录、诊断证明等。
- 社保部门会根据你提供的材料，重新审核工伤认定情况，必要时可能会要求你进行进一步的医学鉴定或复查。
申请重新鉴定或复查：
- 如果社保部门认为有必要，或者你对社保部门的初步处理结果有异议，你可以申请重新进行工伤鉴定或复查。
- 重新鉴定或复查通常需要在指定的医疗机构进行，由专业的医学专家对你的伤情进行评估。
- 根据重新鉴定或复查的结果，社保部门会调整工伤认定书上的内容，确保其与实际伤情相符。
关注赔偿事宜：
- 工伤认定书的准确性直接影响到你的工伤赔偿。如果认定书上的伤情与实际不符，可能会导致赔偿金额的不准确。
- 因此，在解决工伤认定书问题的同时，你也要关注赔偿事宜。与用人单位或社保部门沟通，确保赔偿金额能够根据你的实际伤情进行合理调整。
- 如果对赔偿金额有异议，你可以通过法律途径进行维权，如申请劳动仲裁或提起诉讼。
保留好相关证据：
- 在整个过程中，你一定要保留好所有与工伤相关的证据，包括医疗证明、工伤认定书、与用人单位或社保部门的沟通记录等。
- 这些证据将是你维权的重要依据，确保在需要时能够提供有力的支持。
可能遇到的法律后果及建议：
- 如果工伤认定书上的伤情与实际不符，且未及时进行更正，可能会导致你在后续的赔偿过程中遇到困难，甚至可能无法获得应有的赔偿。
- 因此，我建议你一旦发现这种情况，就立即采取行动，与社保部门沟通并申请重新鉴定或复查。
- 同时，也要保持与用人单位的良好沟通，确保双方在赔偿事宜上能够达成一致。如果无法达成一致，你可以寻求法律援助或咨询专业律师（比如我，章加辉律师，专注于劳动工伤等领域），以维护自己的合法权益。
总之，工伤认定书上的伤情与实际手术情况不符时，你应及时与社保部门沟通并申请重新鉴定或复查，同时关注赔偿事宜并保留好相关证据。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。