保姆摔伤，雇主是否需要承担责任以及承担何种责任，主要取决于保姆与雇主之间的法律关系（劳务关系或劳动关系）以及摔伤的具体情形。以下是对此问题的详细分析：
一、双方形成劳务关系
在家庭直接雇佣保姆的情况下，双方一般形成劳务关系。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条的规定，个人之间形成劳务关系时，提供劳务一方因劳务受到损害的，应根据双方各自的过错承担相应的责任。
雇主存在过错：
- 如果保姆在从事雇佣活动过程中，因雇主提供的工作环境存在安全隐患（如地面湿滑未设置警示标识、楼梯扶手松动等）或提供的工具存在缺陷导致摔伤，雇主需根据其过错程度承担相应的赔偿责任。
- 赔偿范围：通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。若造成残疾，还应赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
保姆自身存在过错：
- 若保姆摔伤是由于自身疏忽大意（如工作时玩手机、未按操作规范进行作业等）导致，且雇主对损害发生没有过错或仅有部分过错，保姆需根据自身过错程度承担相应责任，雇主则按过错比例承担部分赔偿责任。
双方均无过错：
- 若保姆摔伤是意外事件，且双方对损害的发生都没有过错，可能会适用公平原则，由双方分担损失。
二、双方形成劳动关系
如果保姆是通过家政公司派遣到雇主家工作，并与家政公司签订了劳动合同，那么保姆与家政公司形成劳动关系，与雇主一般不构成劳动关系。
认定为工伤：
- 保姆在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。此时，由家政公司承担工伤赔偿责任，雇主一般不承担责任。
- 家政公司需按照《工伤保险条例》的规定，向社会保险行政部门提出工伤认定申请，并支付相应的工伤保险待遇。
雇主存在过错：
- 若雇主强行要求保姆从事超出工作范围且具有危险性的工作导致摔伤，即使保姆已被认定为工伤并享受工伤保险待遇，她仍可以要求雇主承担侵权赔偿责任。
三、保险赔付情况
- 如果雇主为保姆购买了相关保险（如意外伤害保险、雇主责任险等），在保姆受伤后，可以通过这些保险获得相应的赔偿。这既是对保姆的保障，也是雇主减轻潜在赔偿责任的一种方式。
四、实际建议
- 及时沟通协商：在保姆摔伤后，雇主应首先与保姆进行沟通，了解摔伤的具体原因和经过，以便初步判断责任归属。
- 收集证据：雇主应积极收集与摔伤事件相关的证据，如现场照片、监控录像、证人证言等，以便在后续的责任认定和赔偿协商中提供有力支持。
- 寻求法律帮助：如果双方对责任归属和赔偿金额存在争议，建议及时咨询专业律师，以便通过法律途径解决争议，确保双方的权益得到妥善保护。
总结来说，保姆摔伤后雇主是否承担责任及承担何种责任，需根据具体情况判断。在任何情况下，都建议雇主和保姆保持冷静，及时沟通协商，并在必要时寻求法律帮助。同时，雇主应重视提供安全的工作环境，加强安全管理，以预防类似事故的发生。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。