结论：铁路职工隐藏心脏病是否会被开除，不能一概而论，需根据具体情况判断，包括职工是否处于医疗期、是否违反公司规章制度以及公司的具体处理方式等。
分析说明：
医疗期内的保护：
- 根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，企业应根据职工实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予一定期限的医疗期。
- 在医疗期内，企业不得依据《劳动合同法》第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。这意味着，如果铁路职工在医疗期内隐藏心脏病，企业通常不能直接开除他。
违反公司规章制度的情况：
- 如果铁路职工在入职时或工作过程中，有义务向公司如实告知自己的健康状况，尤其是可能影响工作的重大疾病，如心脏病，但他却选择了隐藏，这可能构成对公司规章制度的违反。
- 根据《劳动合同法》第三十九条，劳动者严重违反用人单位的规章制度的，用人单位可以解除劳动合同。因此，如果公司有明确的规章制度要求员工如实告知健康状况，且职工违反了这一规定，公司有可能开除他。
公司的具体处理方式：
- 即使职工隐藏了心脏病，公司也不一定会选择开除。公司可能会考虑职工的工作表现、病情严重程度、对公司的影响等因素，做出更人性化的处理决定，如调整工作岗位、提供医疗支持等。
- 另外，如果公司选择开除职工，也需要确保这一决定符合法律法规的规定，否则可能面临法律纠纷和赔偿。
特殊场景：
- 如果铁路职工的心脏病属于职业病或者因工作原因导致的，那么根据《工伤保险条例》的规定，职工应享受工伤保险待遇，包括医疗救治、经济补偿等。在这种情况下，公司更不能随意开除职工。
建议与行动：
- 对于铁路职工而言，如果患有心脏病或其他可能影响工作的疾病，建议如实向公司告知，以便公司能够做出合理的安排和调整。
- 如果公司发现职工隐藏了心脏病并考虑开除，建议公司先与职工进行沟通，了解病情和职工的需求，尽量通过协商解决问题。
- 如果双方无法达成一致，建议寻求法律援助或咨询专业律师，以维护自己的合法权益。
后续思考依据：
- 在处理类似劳动纠纷时，需要综合考虑法律法规的规定、公司的规章制度以及职工的实际情况等因素。
- 不同的案件可能有不同的处理结果，因此需要根据具体情况进行具体分析。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。