当您对工伤认定结果不服并希望撰写行政复议申请书时，以下是一份详尽的指南，旨在帮助您清晰、准确地表达诉求，并准备相应的材料。
一、行政复议申请书撰写指南
标题：行政复议申请书
申请人信息：
- 姓名/名称：__________
- 性别/单位类型：__________
- 年龄/成立日期：__________
- 职业/经营范围：__________
- 住址/注册地址：__________
- 联系电话：__________
被申请人信息：
- 名称：__________（即作出工伤认定决定的劳动保障行政部门）
- 地址：__________
复议请求：
- 请求撤销原工伤认定决定书（编号：__________）；
- 请求重新进行公正、准确的工伤认定；
- （如有其他具体要求，如赔偿、道歉等，可在此列出）
事实与理由：
基本事实陈述：
- 详细描述工伤事故发生的时间、地点、具体经过及受伤情况。例如：“本人于__年月日在地点进行工作时，因原因导致__部位受伤。”
- 说明已按程序向相关部门提交了工伤认定申请，并概述提交的主要证据材料，如劳动合同、医疗诊断证明等。
对原认定决定的异议：
- 事实认定错误：指出原工伤认定中在事实认定上的错误，如时间、地点、伤情等与实际不符之处，并提供相关证据支持。例如：“原认定书中提及的事故时间与我实际受伤时间不符，实际时间为____，有现场监控视频为证。”
- 适用法律错误：明确指出原认定决定中法律适用的不当之处，引用《工伤保险条例》等相关法律法规的正确条款，说明自己的情况应如何正确适用法律。例如：“根据《工伤保险条例》第条，我的情况应被认定为工伤，但原认定书错误地引用了第条。”
- 程序违法：阐述原认定过程中存在的程序问题，如未依法进行调查核实、未听取申请人的陈述和申辩等。例如：“原认定过程中，相关部门未对我的伤情进行详细调查，也未听取我的陈述，违反了法定程序。”
申请复议的必要性：
- 强调原认定决定对申请人合法权益的具体影响，如治疗受阻、赔偿不公、工作安排不当等。例如：“由于原认定错误，我无法获得应有的工伤保险待遇，导致治疗费用无法报销，生活陷入困境。”
- 说明通过行政复议寻求救济的合理性，表明希望通过复议纠正错误，恢复自己的合法权益。例如：“我坚信通过行政复议，能够纠正原认定中的错误，维护我的合法权益。”
结论与呼吁：
重申复议请求，并恳请复议机关依法受理并作出公正裁决，以维护申请人的合法权益。例如：“综上所述，我恳请复议机关依法撤销原工伤认定决定书，并重新进行公正、准确的工伤认定。我相信，在复议机关的公正裁决下，我的合法权益将得到保障。”
申请人签名/盖章：__________
申请日期：__年月__日
二、准备充分的证据材料
随申请书提交的证据材料是支持复议请求的关键，应包括但不限于：
- 原工伤认定决定书复印件；
- 个人身份证明文件（身份证原件及复印件）；
- 相关医疗证明、诊断书、治疗记录等；
- 现场照片、视频资料等（如有）；
- 劳动合同、工作证等证明劳动关系的材料；
- 其他能够证明原认定决定错误或不当的证据材料。
三、提交申请与后续跟进
- 提交申请：在收到工伤认定决定书之日起60日内，向作出工伤认定的机关的上一级地方人民政府或者其所属部门提交复议申请。
- 跟进进展：提交申请后，保持与复议机关的联系，及时了解复议进展，并根据需要补充材料或提供进一步说明。
撰写行政复议申请书是一个需要精心准备的过程。确保申请书内容详实、准确，证据充分，法律依据明确，将大大提高复议成功的可能性。在必要时，咨询专业律师以获得更具体的法律意见和指导是明智的选择。希望这份指南能够帮助您成功维护自己的合法权益。