关于您提到的“保险垫付书已经出来了，门诊需要自己垫付还是由保险公司垫付”的问题，这主要取决于您所在的地区以及具体的保险政策，特别是医保与商保的同步结算情况。

以湖北省为例，该省正在推进医保商保同步结算改革，旨在实现参保群众在就医时，医保和商保能够同步进行结算，从而大大减轻参保群众的垫资压力。根据这一改革，如果您在湖北省内的定点医院或药店就医，并且您的保险政策支持同步结算，那么在门诊或住院时，系统会自动计算医保、商保和自付费用，您通常只需要支付个人应承担的部分，而无需先垫付全部医疗费用再去找保险公司理赔。

然而，如果您所在的地区尚未实施这样的同步结算政策，或者您的保险政策不支持同步结算，那么您可能仍然需要先垫付门诊费用，然后整理好病历、发票等相关材料，再向保险公司申请理赔。

因此，针对您的问题，我建议您：

1. 查阅保险合同：首先，仔细阅读您的保险合同，了解其中关于门诊费用垫付和理赔的具体规定。

2. 咨询保险公司：如果您对保险合同中的条款有疑问，或者不确定您所在地区的保险政策，可以直接联系保险公司进行咨询。

3. 了解当地政策：同时，您也可以关注当地医保部门或相关政府部门的公告，了解是否有关于医保商保同步结算的新政策或改革。

综上所述，门诊费用是否需要自己垫付还是由保险公司垫付，取决于您所在的地区以及具体的保险政策。在湖北省等已经实施医保商保同步结算改革的地区，您通常可以享受到更加便捷、省心的就医体验。而在其他地区，您可能需要根据保险合同和当地政策来具体操作。