开工伤假并非必须由主治医生开具证明，但通常建议由主治医生出具相关证明以确保权威性和准确性。以下从不同角度为你详细分析：

一、法律规定角度

根据《工伤保险条例》及相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。虽然法律并未明确规定工伤假证明必须由主治医生开具，但在实际操作中，为了确保工伤假的合理性和必要性，通常建议由负责治疗工伤的医生（即主治医生）出具相关证明。这是因为主治医生对患者的伤情和治疗情况有最直接的了解，其出具的证明更具权威性和说服力。

二、实际操作角度

1. 医院流程：在大多数医院，工伤假的证明通常由主治医生根据患者的伤情和治疗情况开具。医生会评估患者的恢复情况，确定是否需要暂停工作接受治疗，并据此出具工伤假证明。
2. 单位要求：不同单位对于工伤假证明的要求可能有所不同。有些单位可能明确要求工伤假证明必须由主治医生开具，而有些单位则可能接受其他医生或医疗机构的证明。但为了确保工伤假的顺利申请和审批，建议尽量遵循单位的要求，由主治医生出具证明。

三、特殊情况处理

1. 主治医生不在场：如果主治医生因故无法出具工伤假证明，如出差、休假等，可以由其他负责治疗该工伤的医生或医院的相关部门出具证明。但在这种情况下，应尽可能提供充分的证据来证明工伤假的必要性和合理性，如医疗记录、诊断报告等。
2. 争议解决：如果单位对工伤假证明有异议，或者认为工伤假过长、不合理等，双方可以协商解决。如果协商不成，可以申请劳动仲裁或提起诉讼来维护自己的合法权益。

四、建议与提醒

1. 及时沟通：在申请工伤假时，应及时与单位沟通，了解单位对于工伤假证明的具体要求，并按照要求准备相关材料。
2. 保留证据：在治疗过程中，应妥善保留所有与工伤相关的医疗记录、诊断报告、费用单据等证据，以备不时之需。
3. 咨询专业律师：如果在工伤假申请过程中遇到任何问题或纠纷，可以及时向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议和帮助。

总之，虽然法律并未明确规定工伤假证明必须由主治医生开具，但为了确保工伤假的合理性和必要性，以及顺利申请和审批，建议尽量由主治医生出具相关证明。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。