结论前置：出车祸手损伤治疗后上班了，仍然可以做伤情鉴定并索赔。

详细分析：

1. 伤情鉴定的时机：

   • 伤情鉴定并不受是否已经上班的影响。它主要是根据伤者的实际伤情、治疗情况以及恢复状况来进行的。即使你已经开始上班，只要你的手部损伤仍然存在，或者留下了后遗症，你都有权进行伤情鉴定。
   • 伤情鉴定通常由专业的医疗机构或鉴定机构进行，他们会根据你的伤情、治疗记录以及恢复情况，出具相应的鉴定报告。这份报告将作为你索赔的重要依据。

2. 索赔的依据与流程：

   • 索赔的依据主要包括交通事故责任认定书、伤情鉴定报告、医疗费用发票、误工证明等。这些文件将共同构成你索赔的完整证据链。
   • 在索赔流程上，你可以先与肇事方或其保险公司进行协商，尝试达成赔偿协议。如果协商无果，你可以向法院提起诉讼，要求肇事方赔偿你的损失。在诉讼过程中，伤情鉴定报告将作为关键证据，用于证明你的伤情以及因此产生的损失。

3. 上班对索赔的影响：

   • 上班本身并不会影响你的索赔权利。但是，如果你因为上班而错过了某些治疗或康复的机会，或者因为上班而加重了伤情，这可能会对你的索赔产生一定影响。因此，在上班的同时，你仍然需要关注自己的伤情恢复情况，并及时进行必要的治疗和康复。
   • 另外，如果你因为上班而产生了误工费等损失，这些损失也是可以纳入索赔范围的。你需要提供相应的误工证明，以证明你因为伤情而无法正常工作，从而产生了误工费等损失。

4. 注意事项：

   • 在进行伤情鉴定和索赔过程中，你需要注意保留好所有相关证据和文件。这些证据和文件将是你索赔的重要依据，一旦丢失或损坏，可能会对你的索赔产生不利影响。
   • 同时，你也需要关注索赔的时效问题。根据相关法律规定，交通事故索赔有一定的时效限制。如果你错过了索赔时效，可能会失去索赔的权利。

法律建议：

• 如果你出车祸后手部受伤，即使已经开始上班，也建议你尽快进行伤情鉴定，并保留好所有相关证据和文件。
• 在与肇事方或其保险公司协商赔偿时，你可以根据自己的伤情鉴定报告和实际损失情况，提出合理的赔偿要求。
• 如果协商无果，你可以考虑向法院提起诉讼，要求肇事方赔偿你的损失。在诉讼过程中，你需要提供充分的证据来证明自己的主张。

后续行动建议：

• 如果你需要进一步的法律帮助或咨询，可以直接向我提问。我会根据你的具体情况，为你提供更详细的法律建议和指导。