医疗纠纷调解协议到卫生局备案后，通常是有效的，但备案并非协议生效的必要条件。以下从多个角度为你详细分析：

一、调解协议的生效条件

医疗纠纷调解协议，本质上是双方当事人就医疗纠纷的解决达成的合意，其生效主要取决于以下几个条件：

1. 双方自愿：调解协议必须是双方当事人在平等、自愿的基础上达成的，任何一方都不得强迫对方接受调解结果。
2. 内容合法：调解协议的内容不得违反法律、行政法规的强制性规定，不得损害国家、集体或第三人的利益。
3. 意思表示真实：双方当事人在签订调解协议时，必须意思表示真实，不存在欺诈、胁迫等情形。

只要满足上述条件，调解协议即具有法律效力，对双方当事人均具有约束力。

二、备案的法律意义

备案是指将调解协议提交给相关行政部门（如卫生局）进行登记、存档的行为。备案的法律意义主要体现在以下几个方面：

1. 增强公信力：备案后，调解协议在行政部门有了存档记录，这在一定程度上增强了协议的公信力，使得双方当事人更加信任协议的履行。
2. 便于监督执行：备案后，行政部门可以对调解协议的履行情况进行监督，确保协议得到有效执行。如果一方当事人不履行协议，另一方当事人可以向行政部门申请协助执行或寻求其他法律救济途径。
3. 作为证据使用：在后续的法律程序中，备案的调解协议可以作为证据使用，证明双方当事人已经就医疗纠纷达成过合意，并约定了相应的权利和义务。

三、备案并非协议生效的必要条件

虽然备案具有上述法律意义，但它并非调解协议生效的必要条件。也就是说，即使调解协议没有备案，只要满足生效条件，它仍然具有法律效力。备案只是对协议的一种额外保障措施，而非协议生效的前提。

四、实际操作建议

1. 尽量备案：为了增强调解协议的公信力和便于后续执行，建议双方当事人在达成调解协议后，尽量到卫生局或其他相关行政部门进行备案。
2. 保留证据：无论是否备案，双方当事人都应妥善保管调解协议原件及相关证据材料，以备不时之需。
3. 寻求法律帮助：如果在调解过程中遇到法律难题或不确定如何操作，建议及时咨询专业律师，以确保自身权益得到充分保障。

如果你在医疗纠纷调解过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。