在探讨“推了一下犯心脏病责任划分”这一问题时，我们首先要明确的是，责任划分通常基于行为人的过错程度、行为与损害结果之间的因果关系，以及被侵权人自身是否存在过错等因素。以下是一个详细的分析：
一、行为人的过错程度
行为人是否知情：
- 如果行为人知道被推者患有心脏病，那么其推搡行为显然具有更高的风险性，行为人应当承担更大的责任。
- 如果行为人不知情，如参考信息中的老张，虽然他对李大爷的心脏病不知情，但他应当认识到推搡行为可能加大对方突发疾病的可能性，因此仍需承担一定的责任。
行为人的审慎注意义务：
- 行为人应当尽到一个一般人的审慎注意义务，避免采取可能危及他人健康或生命的行为。
- 在推搡等冲突行为中，行为人应当预见到可能产生的后果，并采取措施避免或减轻损害。
二、行为与损害结果之间的因果关系
直接因果关系：
- 如果推搡行为直接导致心脏病发作，且该心脏病发作是导致损害结果（如死亡）的直接原因，那么行为人应当承担相应的责任。
间接因果关系：
- 如果推搡行为只是加大了心脏病发作的可能性，而心脏病发作还受到其他因素（如被推者自身的情绪、健康状况等）的影响，那么行为人的责任可能会相应减轻。
三、被侵权人自身是否存在过错
被侵权人的自我保护意识：
- 如果被侵权人明知自己患有心脏病，却仍然与他人发生争执或冲突，导致心脏病发作，那么其自身也存在一定的过错。
减轻侵权人责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条的规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。
四、具体责任划分示例
以参考信息中的案例为例：
- 李大爷：年近70，明知自身存在既往的心脏病史，仍然与老张发生争执和推搡，导致心脏病发作死亡。李大爷自身存在一定过错。
- 老张：虽然对李大爷的心脏病不知情，但应当认识到推搡行为可能加大对方突发疾病的可能性，未尽到审慎注意义务，因此存在过错。
- 责任划分：法院综合考量后认为，李大爷自身承担90%的责任，老张承担10%的赔偿责任。这一划分既考虑了老张的过错程度，也考虑了李大爷自身的过错和因果关系。
五、法律依据
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条：被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。
- 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相关费用；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
综上所述，在“推了一下犯心脏病”的责任划分中，需要综合考虑行为人的过错程度、行为与损害结果之间的因果关系以及被侵权人自身是否存在过错等因素。在具体案例中，法院会根据这些因素进行综合考量，并作出合理的责任划分。