出了车祸您自己垫付的医药费，在责任书下来后，是否由对方车主给您，需根据事故责任划分及保险情况来确定。以下是对此问题的详细分析：

1. 保险公司赔付情况：

   • 交强险与商业险：若对方车主购买了交强险和商业险（如第三者责任险），且在保险责任范围内，那么您垫付的医药费应由保险公司负责偿还。交强险会在责任限额内优先赔付，超出部分则由商业险按合同约定进行赔偿。您需要提供垫付医药费的相关凭证，如医院收费票据、费用清单等，供保险公司审核。
   • 保险不足或未购买：如果对方车主仅购买了交强险且赔偿金额超出限额，或者未购买商业险，那么超出部分或全部费用可能需要由对方车主自行承担。

2. 事故责任方承担情况：

   • 责任明确：若事故责任明确，且对方车主有赔偿能力，那么您垫付的医药费应由对方车主直接偿还。这可以通过协商、调解或诉讼等途径来实现。
   • 责任不明或无力赔偿：如果无法确定责任方，或者责任方无力赔偿，那么您可能需要通过法律途径来追讨垫付的医药费，这可能涉及起诉、申请强制执行等程序。

3. 特殊情况处理：

   • 多方责任：如果事故涉及多方责任，那么您垫付的医药费将按照各方责任比例，由各责任方及其保险公司按比例偿还。
   • 保留证据：无论何种情况，您在垫付医药费时都应保留好所有相关证据和单据，如医院收费票据、费用清单、事故责任认定书等，以便后续向保险公司或责任方追偿。

实例说明： 假设在一次交通事故中，您垫付了5万元的医药费，对方车主负全部责任，且其车辆投保了交强险和50万元的商业三者险。此时，保险公司将在交强险医疗费用赔偿限额1.8万元内先行赔付给您，剩余的3.2万元则会在商业三者险范围内赔付给您。如果对方车主仅投保了交强险，那么超出交强险限额的部分，即3.2万元，可能需要由对方车主自行承担。

建议：

• 在处理此类问题时，建议您保持冷静，及时与对方车主、保险公司沟通协商，确保您的权益得到保障。
• 如果对方车主或保险公司拒绝赔偿或拖延赔偿，您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益，如起诉对方车主或申请仲裁等。

如果您在处理此类问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。