结论：在车祸中，若车主全责并已垫付了一部分医药费，理赔时钱通常打给受害者或根据协商、法院判决结果支付给车主（若车主已先行垫付且需报销）。具体支付对象取决于保险覆盖情况、事故责任判定以及双方协商或法律判决结果。
详细分析：
保险公司赔付流程：
- 交强险与商业险赔付：车主购买的交强险和商业险（如第三者责任险）将在此情况下发挥作用。交强险会在其责任限额内（一般为1.8万元）优先赔付受害者的医药费。超出交强险限额的部分，若车主购买了商业三者险，则由商业三者险按合同约定进行赔付。
- 理赔材料提交：车主在垫付医药费后，应保留好所有相关凭证，如医院收费票据、费用清单等，以便在后续理赔时提交给保险公司审核。
- 理赔款支付对象：若车主已先行垫付医药费，且保险公司审核通过后，理赔款可能会直接支付给车主（用于报销已垫付的费用），也可能根据受害者的要求或法院判决结果直接支付给受害者（若受害者尚未获得足够赔偿）。
事故责任方承担：
- 全责方责任：作为全责方，车主有义务承担受害者的全部医药费。若保险公司赔付不足或车主未购买足够保险，超出部分需由车主自行承担。
- 协商与调解：在事故处理过程中，车主与受害者可以通过协商或调解方式确定医药费的支付方式和金额。若双方达成一致，可签订书面协议并按照约定执行。
- 诉讼途径：若无法通过协商或调解解决争议，受害者可以通过诉讼途径向车主主张赔偿。法院将根据事故责任认定和相关法律规定判决车主承担相应的赔偿责任。
特殊情况处理：
- 救助基金垫付：在特定情况下（如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸），可由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。救助基金在垫付后有权向交通事故责任人进行追偿。
- 多方责任：若事故涉及多方责任，垫付的医药费将按照各方责任比例由各责任方及其保险公司按比例偿还。
操作建议：
- 保留证据：车主在垫付医药费时应保留好所有相关证据和单据，以便后续向保险公司或责任方追偿。
- 及时沟通：车主应与受害者、保险公司保持及时沟通，了解各自的责任和义务，确保医药费的垫付和理赔过程顺利进行。
- 法律途径：若遇到复杂情况或争议无法解决，车主可寻求法律途径维护自身权益。在此过程中，建议车主咨询专业律师（即我本人，高广昊律师，专注于离婚、交通事故、合同纠纷、民间借贷、遗产继承、刑事辩护领域）以获取更具体的法律建议和指导。
实例说明：
假设在一次交通事故中，车主甲负全部责任，伤者医疗费用总计为5万元。甲车投保了交强险和50万元的商业三者险。在此情况下：
- 交强险将在其责任限额内（1.8万元）优先赔付伤者的医药费。
- 剩余的3.2万元将由商业三者险按合同约定进行赔付。
- 若甲已先行垫付了部分医药费（如2万元），则保险公司在审核通过后可能会将这部分费用直接支付给甲（用于报销已垫付的费用），同时将剩余的赔付款支付给伤者或根据法院判决结果执行。