工伤职工取内固定时的停工留薪期一般可以与原停工留薪期累加，但需满足一定条件并遵循法定程序。具体分析如下：

1. 停工留薪期的定义与目的
   根据《工伤保险条例》第三十三条，停工留薪期是职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受治疗的期间，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。其核心目的是保障职工治疗期间的收入稳定，促进康复后返岗。

2. 取内固定手术的停工留薪期性质
   取内固定手术属于工伤治疗的延续性医疗行为，若该手术与原工伤直接相关（如骨折内固定取出），且需暂停工作接受治疗，则符合停工留薪期的适用条件。此时，新产生的停工留薪期可与原停工留薪期累加，但需满足以下条件：

   • 医疗必要性：需由医疗机构出具诊断证明，明确取内固定手术的必要性及建议的休息时间；
   • 程序合法性：需经劳动能力鉴定委员会确认或与用人单位协商一致，避免单方延长引发争议。

3. 累加的限制与例外

   • 总期限限制：部分地区规定停工留薪期累计不超过24个月（如《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》），若原停工留薪期已接近上限，累加可能受限；
   • 因果关系审查：若取内固定手术与原工伤无直接关联（如因其他原因导致二次手术），则可能无法累加，需另行申请医疗期或病假；
   • 用人单位异议权：用人单位对停工留薪期有异议的，可申请劳动能力鉴定委员会重新确认，此时需以鉴定结论为准。

4. 实务建议

   • 证据固定：保留手术记录、诊断证明、医嘱等材料，证明手术与工伤的关联性及休息必要性；
   • 程序合规：及时向用人单位或社保部门报备，避免因程序瑕疵导致权益受损；
   • 协商与鉴定：若与用人单位对期限有争议，优先协商解决；协商不成时，可申请劳动能力鉴定委员会确认。

总结：工伤职工取内固定时的停工留薪期可累加，但需以医疗必要性为前提，并遵循法定程序。若遇争议，建议结合具体证据及地方规定，通过协商或鉴定维护权益。如有进一步问题，可直接向我咨询。