针对您提出的“医院打出来的发票不盖章能当证据吗”这一问题，以下是我的详细解答：

首先，我们需要明确的是，医院开具的发票，无论是纸质形式还是电子形式，其合法性和有效性在很大程度上取决于是否满足相关的盖章或电子签名要求。

对于纸质发票： 根据《中华人民共和国发票管理办法》及其实施细则的相关规定，纸质发票在开具时必须加盖发票专用章。这一要求是为了确保发票的真实性和来源的可靠性，使其具有法律效力。如果医院出具的纸质发票未盖章，那么这样的发票将不符合规定，无法作为有效的财务报销凭证或法律证据使用。因此，如果您手中的纸质发票未盖章，您有权要求医院重新提供加盖有效印章的发票。

对于电子发票： 随着电子化的发展，电子发票逐渐成为新的开票方式。对于通过增值税电子发票公共服务平台开具的增值税电子普通发票等符合规定的电子发票，它们并没有盖发票专用章的要求。这类发票采用电子签名代替传统的发票专用章，同样具有法律效力。因此，如果您接收的是电子发票，应关注其是否符合相关规定，并通过官方渠道验证其真实性。只要电子发票符合规定且真实有效，即使没有盖章，也可以作为法律证据使用。

法律意义与患者应对策略： 盖章或电子签名的单据发票在财务报销、费用核算以及法律事务中具有重要地位。它们不仅是单位进行财务报销、费用核算的重要依据，更是维护患者合法权益、保障医疗收费秩序的关键所在。因此，作为患者，在获取医院单据发票时，务必仔细核对是否已加盖相关印章（对于纸质发票）或验证电子签名（对于电子发票），并确保信息齐全、真实、有效。

如果遇到医院拒绝盖章或提供无效发票的情况，您有权要求医院履行盖章义务或提供有效的电子发票。若医院仍拒绝，您可以向卫生健康部门、财政部门或税务部门等相关监管机构进行投诉举报，以维护自己的合法权益。

综上所述，医院打出来的发票是否盖章能否当证据，取决于发票的具体形式及开具方式。纸质发票必须加盖发票专用章以确保其合法性和有效性；而符合规定的电子发票则无需盖章，使用电子签名即可保证其法律效力。希望这一解答能够帮助您更好地理解和处理相关问题。