在交通事故构成工伤的情况下，医疗费的赔偿一般遵循“补差”或“择一”原则，具体取决于当地政策和法律规定。以下是对这一问题的详细分析：
一、交通事故中医疗费的赔偿
肇事方及其保险公司：
- 交强险：肇事方车辆所投保的保险公司在交强险责任限额范围内先行赔偿医疗费，有责情况下医疗费用赔偿限额为1.8万元。
- 商业第三者责任险：交强险赔偿不足部分，由商业第三者责任险根据保险合同进行赔偿。若肇事方未购买商业险或超出赔偿限额，剩余费用由肇事方自行承担。
受害人自行垫付：
- 在肇事方逃逸、无力赔偿或保险公司未能及时赔付的情况下，受害人可能需先自行垫付医疗费，后续通过法律途径向责任方追偿。
二、工伤中医疗费的赔偿
工伤保险基金：
- 职工因工作遭受事故伤害被认定为工伤后，符合规定的医疗费由工伤保险基金支付。这包括符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用，以及住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用等。
- 用人单位需在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请，经认定后，工伤保险基金承担相应医疗费用。
用人单位：
- 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤后的医疗费由用人单位支付。
- 用人单位不支付的，工伤保险基金可先行支付，并由社会保险经办机构向用人单位追偿。
三、交通事故与工伤竞合时的赔偿规则
- “补差”原则：部分地区采用此原则，即先由交通事故侵权方及其保险公司赔偿，若赔偿不足，再由工伤保险基金补足差额。例如，若交通事故赔偿了1万元医疗费，而工伤认定后医疗费总额为2万元，则工伤保险基金将补足剩余的1万元。
- “择一”原则：部分地区实行此原则，受害者只能选择向交通事故侵权方或工伤保险基金其中一方主张医疗费赔偿，不能获得双重赔偿。例如，浙江省即采用总额补差的办法支付，即受害者不能同时获得交通事故和工伤两方面的全额医疗费赔偿。
四、特殊情况与注意事项
- 医疗费用不能重复赔偿：一旦在交通事故中获得医疗费用赔偿，就不能在工伤赔偿中再次获得。工伤保险或用人单位只需补足不足部分。
- 证据保存：受伤职工需妥善保存医疗费用凭证、交通事故责任认定书、工伤认定书等材料，以便后续追偿或申请工伤赔偿。
- 及时申请工伤认定：用人单位应在事故发生后30日内，职工或其近亲属、工会组织应在1年内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。逾期申请可能影响工伤待遇的享受。
五、建议与指导
由于地区和政策差异，具体的赔偿顺序和规则可能有所不同。因此，在处理此类问题时，建议你直接向我咨询，我会根据你的具体情况和当地政策，为你提供个性化的法律建议，帮助你制定合适的赔偿方案，以最大化地维护你的合法权益。
综上所述，交通事故与工伤竞合情况下的医疗费赔偿问题涉及多个方面，需要综合考虑各种因素。希望以上分析能对你有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时与我联系。