核心结论：罪犯骨折手术时，若家属不签字、不拿钱，医院在紧急情况下可先行手术，费用可通过罪犯个人财产、监狱方面协调或法律途径解决。以下分情况详细说明：

1. 紧急情况下的手术签字问题

   • 法律依据：根据《医疗机构管理条例》第三十三条，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，若无法取得患者意见又无家属在场，或遇到其他特殊情况，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
   • 具体操作：在罪犯骨折且情况紧急，需要立即进行手术，但家属无法及时签字或拒绝签字的情况下，医院可以报请医疗机构负责人批准后，先行实施手术，以保障罪犯的生命健康权。

2. 手术费用承担问题

   • 罪犯个人财产：若罪犯有个人财产，如存款、贵重物品等，监狱方面可以协调使用这些财产来支付手术费用。
   • 监狱方面协调：监狱作为罪犯的管理机关，有责任保障罪犯的基本生活需求和医疗救治。在罪犯无力支付手术费用，且没有个人财产可用的情况下，监狱方面可以协调相关部门或社会救助机构，为罪犯提供必要的医疗救助。
   • 法律途径：若上述途径均无法解决手术费用问题，且罪犯的医疗救治因费用问题而受到严重影响，监狱方面或医院可以考虑通过法律途径，如申请司法救助或提起公益诉讼等，来寻求费用问题的解决。不过，这种情况相对较为复杂，且需要满足一定的法律条件。

额外建议：

• 与家属沟通：尽管家属拒绝签字和拿钱，但监狱方面或医院仍应尝试与家属进行沟通，解释罪犯的病情和手术必要性，争取家属的理解和支持。
• 记录与报告：在整个过程中，监狱方面和医院应详细记录罪犯的病情、手术情况、费用问题以及与家属的沟通情况等，以备后续可能出现的法律纠纷或争议。

后续疑问解答：若您在理解上述解答过程中有任何疑问，或需要针对具体情况进一步咨询，请直接向我提问，我会根据您的具体情况提供更详细的法律解答。