羁押的犯罪嫌疑人需要手术无家属签字时，应由其本人签字，如无法签字，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字。具体分析如下：

一. 相关法律依据

• 《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百四十五条：“对犯罪嫌疑人进行鉴定，应当经县级以上公安机关负责人批准，由法医或者具有鉴定资格的人员进行。鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定意见，并且签名。鉴定人故意作虚假鉴定的，应当承担法律责任”。此条款虽未直接提及手术签字，但强调了犯罪嫌疑人的法律地位和权益应得到保障。
• 结合医疗实践及《医疗机构管理条例》等相关规定，对于需要紧急手术且无法取得患者家属或关系人签字的特殊情况，医疗机构有义务采取必要措施进行救治，此时可由患者本人（如具备签字能力）或医疗机构负责人签字。

二. 具体处理流程

1. 评估犯罪嫌疑人状态：首先，医疗机构应对犯罪嫌疑人的身体状况进行评估，确定是否需要紧急手术。
2. 尝试联系家属：在决定手术前，应尽可能联系犯罪嫌疑人的家属或关系人，告知手术情况并征求其意见。
3. 本人签字：如犯罪嫌疑人具备签字能力，应由其本人签字同意手术。
4. 医疗机构负责人签字：若犯罪嫌疑人无法签字，且无法联系到家属或关系人，或家属拒绝签字但手术又必须进行时，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字同意手术。

三. 实际案例理解

• 例如，某羁押的犯罪嫌疑人突发急病需要紧急手术，但其家属因故无法到场签字。在此情况下，医疗机构首先评估了犯罪嫌疑人的身体状况，并确认了手术的必要性。随后，在无法取得家属签字的情况下，由医疗机构负责人签字同意进行了手术，成功挽救了犯罪嫌疑人的生命。

综上所述，在羁押的犯罪嫌疑人需要手术且无法取得家属签字的情况下，应由其本人（如具备签字能力）或医疗机构负责人签字同意手术。这是为了保障犯罪嫌疑人的生命健康权，同时也是医疗机构应尽的救治义务。如有进一步需要，您可以继续咨询我。