车主在符合一定条件下可以要求保险公司返还其为伤者垫付的医疗费用。具体分析如下：

1. 保险合同约定与条款审查
   车主需首先审查所投保的交强险及商业第三者责任险的保险合同条款。若合同中明确约定“保险公司有权直接向被保险人支付垫付费用”或“被保险人垫付后有权向保险公司追偿”，则车主可直接依据合同主张返还。例如，部分商业险条款会规定：“保险人自收到赔偿请求和有关证明、资料之日起60日内，对其赔偿金额不能确定的，可根据已有证明和资料，对可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿金额后，应当支付相应差额”，此类条款可间接支持车主的追偿权。

2. 交强险垫付与追偿的法定路径
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条，若事故存在“驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被保险机动车被盗抢期间肇事、被保险人故意制造交通事故”等法定情形，保险公司在交强险医疗费用限额内垫付抢救费用后，有权向致害人（即车主或实际侵权人）追偿。但需注意，此情形下车主垫付后能否向保险公司返还，需结合具体过错程度判断：若车主无过错（如车辆被盗抢期间肇事），则保险公司垫付后无权向车主追偿，车主垫付的费用可能需通过其他途径（如向实际侵权人追偿）解决；若车主存在过错（如醉酒驾驶），则保险公司垫付后有权全额追偿，车主垫付的费用可能无法通过保险返还。

3. 商业险追偿的实务操作
   在商业第三者责任险中，车主垫付费用后能否追偿，需满足以下条件：

   • 垫付行为未超出保险责任范围：例如，伤者医疗费用中属于医保外用药的部分，若商业险条款明确排除赔偿，则车主垫付的该部分费用无法通过保险返还；
     
   • 车主未放弃对第三者的赔偿请求权：根据《保险法》第65条，若车主在垫付时明确表示“无需保险公司赔偿”或与伤者签订“一次性赔偿协议”放弃后续权利，则可能丧失对保险公司的追偿权；
     
   • 及时通知保险公司并提交完整材料：车主需在垫付后及时通知保险公司，并提交事故认定书、医疗费发票、用药清单等证明材料，以便保险公司定损并启动理赔流程。若因车主未及时通知导致保险公司无法核实损失，可能影响追偿效果。

4. 诉讼途径的补充救济
   若保险公司拒绝返还垫付费用，车主可通过诉讼解决。需注意：

   • 诉讼主体：车主可作为原告，以保险公司为被告，伤者作为第三人（若涉及费用分配争议）；
     
   • 证据要求：需提供保险合同、垫付凭证（如转账记录、收条）、事故认定书、医疗费单据等证据；
     
   • 诉讼时效：根据《民法典》第188条，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，自车主知道或应当知道权利受损之日起计算。

建议行动步骤：

1. 立即整理保险合同、垫付凭证、事故认定书等材料；
   
2. 联系保险公司，明确其拒赔理由及依据；
   
3. 若协商无果，可委托律师向法院起诉，主张返还垫付费用及利息（如有）。
   

如有进一步疑问，可直接向我咨询交通事故责任认定、保险理赔流程等具体问题。