在停工留薪期内，如果工伤职工生活不能自理，其确定方式主要依赖于医疗机构的评估和判断。以下是对这一问题的详细解答：

首先，我们需要明确停工留薪期的定义。停工留薪期是指职工因工负伤或者患职业病需要接受工伤医疗的一段期间。在这个期间内，职工需要暂停工作，专心接受治疗。

关于生活不能自理的确定，这通常不是由职工本人或其家属自行判断的，而是需要依据医疗机构的评估。具体来说，当工伤职工在停工留薪期内因伤情严重到影响日常生活自理能力时，其就诊的、已签订服务协议的医疗机构会出具相应的医疗证明或评估报告。这些证明或报告会详细说明职工的伤情、治疗情况以及是否需要护理等信息。

如果医疗机构出具的证明或评估报告表明工伤职工生活不能自理，那么所在单位就需要负责安排护理。这可能包括提供专业的护理人员，或者支付护理费用等。同时，根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤职工在停工留薪期内的原工资福利待遇是不变的，由所在单位按月支付。

此外，如果停工留薪期超过12个月，或者伤情严重、情况特殊需要延长停工留薪期的，这需要经过劳动能力鉴定委员会的确认。劳动能力鉴定委员会会根据职工的伤情、治疗情况以及恢复情况等因素进行综合评估，并作出是否延长停工留薪期的决定。

综上所述，停工留薪期内生活不能自理的确定主要依赖于医疗机构的评估和判断。如果医疗机构出具证明表明职工生活不能自理，那么所在单位就需要负责安排护理，并继续支付职工的原工资福利待遇。希望这个解答能够帮助您更好地理解停工留薪期内生活不能自理的确定方式。