结论：如果当年已经休完年休假，随后又休了4个月以上的病假，是否影响第二年的年休假，主要取决于职工的累计工作年限以及病假是否导致当年年休假资格的丧失。具体来说，若因病假时长导致当年不再享受年休假，则可能影响第二年的年休假资格；若未影响当年年休假资格，则通常不影响第二年。

详细分析：

1. 病假对当年年休假的影响：

   • 根据《职工带薪年休假条例》第四条的规定，病假是否影响当年年休假，取决于职工的累计工作年限和病假时长。
     • 累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的，不享受当年的年休假。
     • 累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的，不享受当年的年休假。
     • 累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的，不享受当年的年休假。
   • 若职工在当年已经休完年休假后，又因病假时长达到上述标准，导致当年不再享受年休假，那么这种情况将可能影响第二年的年休假资格。

2. 病假对第二年年休假的影响：

   • 如果职工在当年已经休满了年休假，但随后病假累计时长超过了规定，导致失去了当年年休假的资格，那么根据相关规定，职工可能需要按照规定退回已休年休假的工资报酬（多休的天数按日工资收入的300%支付，但实际操作中，这一规定可能因单位政策或地方规定而有所不同，且通常不会直接要求退回已休假期，而是影响下一年度的休假资格）。更重要的是，这种情况将表明职工因病假时长过长，已经不符合享受年休假的条件，因此可能影响第二年的年休假。
   • 如果职工在当年并未休满年休假，且病假时长也未达到影响当年年休假的标准，那么职工的病假通常不会影响第二年的年休假。

3. 特殊情况与建议：

   • 病休期间遇到法定节假日和休息日的，这些日子不计入病休假期。但在计算病假是否影响年休假时，应以日历天数来计算病假的累计时长。
   • 职工在安排自己的休假计划时，应充分考虑病假对年休假可能产生的影响，避免因请病假而失去年休假的机会。
   • 用人单位也应根据相关法律法规，合理安排职工的年休假，确保职工的休息权益得到保障。

实际操作建议：

• 职工应仔细了解并遵守相关规定，合理规划自己的假期安排。
• 如果职工因病假时长过长而可能影响年休假资格，建议及时与用人单位沟通，了解单位的具体政策和规定。
• 如有任何疑问或争议，职工可以直接向我咨询，以获取准确的法律意见和指导。