针对您提出的“有精神病一审刑事判决后可以上诉保外就医或者监外执行吗”的问题，以下是我的详细解答：
一、精神病患者申请监外执行的可能性
精神病患者在满足特定条件和程序的情况下，确实是可以申请监外执行的。这一制度的设计旨在平衡精神病人的合法权益与刑罚执行、社会安全稳定之间的关系。但具体能否获得批准，需综合考虑患者的实际情况及法律规定。
二、申请监外执行的条件
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定，精神病患者申请监外执行需满足以下条件之一：
患有严重疾病需要保外就医：精神病患者的病情必须严重到需要专业的医疗和监护，且需经省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件确认。同时，对于可能具有社会危险性或自伤自残的患者，不得保外就医。
生活不能自理，不致危害社会：精神病患者的病情应导致其生活无法自理，并且经过评估认为在监外执行期间不会对社会造成危害。
三、申请监外执行的程序
提出申请：在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定；在交付执行后，若罪犯符合暂予监外执行的条件，监狱或看守所应根据罪犯的实际情况提出书面申请，明确说明罪犯符合监外执行的条件和理由。
审核批准：申请提交后，需经过省级以上监狱管理机关或设区的市级以上公安机关的严格审查与批准。一旦决定机关批准了监外执行，应将此决定抄送给人民检察院进行备案和监督。
执行与监督：在监外执行期间，由公安机构委托当地派出所对罪犯进行日常监督和管理，确保其遵守相关规定。同时，人民检察院有权对监外执行的决定进行监督，如认为存在不当之处，应在收到通知之日起一个月内提交书面意见给决定机关，后者需对此进行重新审查核实。
四、关于上诉与监外执行的关系
上诉是罪犯对一审判决不服而提出的法律救济途径，与申请监外执行是两个独立的法律程序。上诉本身并不直接决定罪犯是否能获得监外执行，但上诉期间罪犯的刑罚执行状态（如是否在押）可能会影响监外执行的申请和审批。因此，即使罪犯提出上诉，如果其符合监外执行的条件，仍可以依法申请监外执行。
五、注意事项
病情鉴定与社会危险性评估：精神病患者的病情鉴定必须由省级人民政府指定的医院进行，并确保其不具有社会危险性。
期限与收监：监外执行的期限应计入原判刑罚之内。当监外执行的条件消失，如患者病情好转或痊愈等，应及时将其收监执行剩余刑期。
法律程序的严谨性：在整个监外执行的申请、审批和执行过程中，必须严格遵守法律规定的程序和要求，确保决定的合法性和公正性。
综上所述，精神病患者在满足特定条件和程序的情况下可以申请监外执行，但这一过程需严格遵守法律规定，并确保患者的实际情况符合监外执行的要求。如果您或您身边的人有此类需求，建议咨询专业律师以获取更具体的法律帮助。