针对您提出的问题，即“卫健委查出病历几十处不按规定填写病历，法院能否不用作医疗损害鉴定就可以判”，我的回答如下：

结论：法院在审理医疗纠纷案件时，即使卫健委已查出病历存在多处不按规定填写的情况，也并不一定能够直接判决，而往往还是需要进行医疗损害鉴定来明确责任及损害程度。

分析：

1. 病历的重要性与不合规的影响：

   • 病历是医疗活动的重要记录，是判断医疗行为是否合规、是否存在过错的重要依据。
   • 病历不按规定填写，确实可能反映出医疗机构或医务人员在医疗活动中的不规范行为，甚至可能构成医疗过错。

2. 医疗损害鉴定的必要性：

   • 医疗损害鉴定是专业机构对医疗行为、损害后果及其因果关系进行的科学评估。
   • 在医疗纠纷案件中，法院通常需要依据医疗损害鉴定的结果来判断医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及损害程度等关键问题。
   • 即使病历存在多处不合规之处，但这些不合规是否直接导致了损害后果、损害后果的严重程度如何等，仍然需要通过医疗损害鉴定来明确。

3. 法院的判断依据：

   • 法院在审理医疗纠纷案件时，会综合考虑病历、医疗损害鉴定报告、当事人陈述等多种证据材料。
   • 病历的不合规之处可以作为判断医疗机构是否存在过错的线索或依据之一，但并不能直接作为判决的依据。
   • 法院最终会根据医疗损害鉴定的结果以及其他相关证据材料来作出判决。

综上所述，虽然卫健委已查出病历存在多处不按规定填写的情况，但法院在审理医疗纠纷案件时仍然需要进行医疗损害鉴定来明确责任及损害程度。因此，不能直接依据病历的不合规之处来判决案件。如果您有进一步的法律问题或需要详细的法律咨询，请随时向我提问。