卫健委可以认定病历伪造。具体分析如下：
一. 卫健委的职责与权力
卫健委作为医疗卫生行业的监管部门，具有对医疗机构进行监督检查的职责。在监督检查过程中，卫健委有权查阅医疗机构的病历资料，并对病历的真实性、完整性进行审查。如果卫健委在审查过程中发现病历存在伪造、篡改的嫌疑，可以进一步进行调查和取证。
二. 病历伪造的认定
主观故意：伪造病历通常涉及特定目的的主观故意行为，如逃避责任或谋取不法利益。卫健委在认定时，会关注病历修改的行为目的，判断是否存在这样的主观故意。
关键实质性错误：卫健委还会审查病历内容是否存在关键实质性的错误。这包括改动错别字、标点符号等形式性内容，以及关于关键诊疗行为的实质性内容。如果改动涉及诊疗实质的关键内容，且影响了病历的真实性，那么很可能被认定为伪造。
证据规则与质证：病历资料作为证据，其真实性可以通过质证来认定。卫健委在认定病历伪造时，会遵循证据规则，对病历资料进行质证。如果医疗机构无法提供合理的解释说明，或者通过质证无法认定病历资料的真伪，卫健委可以进一步采取司法鉴定等方式来解决问题。
综上所述，卫健委具有认定病历伪造的职责和权力。在认定过程中，卫健委会综合考虑病历修改的行为目的、内容是否涉及诊疗实质以及证据规则等因素，以确保认定的准确性和公正性。如有进一步需要，您可以继续咨询我。