仲裁书下来后，若对工伤认定不服，一般不可以直接对工伤认定本身提起诉讼，但可针对仲裁裁决提起诉讼。以下是对此问题的详细分析：

一、工伤认定与仲裁裁决的性质

1. 工伤认定：这是由社会保险行政部门作出的行政行为，用于确定职工是否因工作遭受事故伤害或患职业病。一旦作出，即具有法律效力。
2. 仲裁裁决：在劳动争议中，仲裁是诉讼的前置程序。仲裁委员会根据双方提供的证据和法律规定，作出具有法律效力的裁决。

二、对工伤认定不服的救济途径

1. 申请行政复议：如果对工伤认定结果不服，可以在收到认定书之日起60日内向上一级社会保险行政部门申请行政复议。
2. 提起行政诉讼：若对行政复议结果仍不服，可以在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。但这一步骤是针对工伤认定这一行政行为本身的，且必须在法定期限内进行。

三、仲裁书下来后的法律救济

1. 针对仲裁裁决的诉讼：如果仲裁书已经下来，且对仲裁裁决中的工伤赔偿等事项不服，可以在收到仲裁裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼。此时，诉讼的对象是仲裁裁决，而非工伤认定本身。
2. 不可直接对工伤认定提起诉讼：由于工伤认定是行政行为，且已经生效，除非通过行政复议或行政诉讼途径进行救济，否则不能直接对工伤认定提起诉讼。

四、实际操作建议

1. 仔细审查仲裁裁决：在收到仲裁裁决书后，应仔细审查裁决内容，确定是否对裁决结果有异议。
2. 及时行使诉讼权利：如果对仲裁裁决不服，应在法定期限内及时向人民法院提起诉讼，以免丧失诉讼权利。
3. 寻求专业法律帮助：由于劳动争议案件涉及法律条款较多，且程序复杂，建议寻求专业律师的帮助，以确保自身权益得到充分保障。

示例说明：假设某职工在工作中受伤，被社会保险行政部门认定为工伤。随后，该职工与用人单位就工伤赔偿问题发生争议，并申请了劳动仲裁。仲裁委员会作出裁决后，该职工对裁决结果不服。此时，该职工不能直接对工伤认定提起诉讼，但可以在收到仲裁裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼，请求法院对仲裁裁决进行审查并作出判决。

总结与建议：仲裁书下来后，若对工伤认定不服，一般不可直接对工伤认定提起诉讼，但可针对仲裁裁决提起诉讼。在处理此类问题时，建议仔细审查仲裁裁决内容，及时行使诉讼权利，并寻求专业法律帮助以确保自身权益得到充分保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。