您的情况属于典型的工伤纠纷，老板不想赔偿是违法的，您完全有权通过法律途径维护自己的权益。针对您从梯子上摔下来造成腰间盘突出，且有医院证明，但老板不想赔偿的情况，我将从以下几个方面为您详细分析并给出建议：
一、法律背景与依据
工伤认定：
- 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。您在施工中从梯子上摔下来，显然符合这一条件。
- 腰间盘突出作为事故伤害的后果，且有医院证明，进一步证实了工伤的事实。
赔偿义务：
- 老板作为用人单位，有义务为职工缴纳工伤保险，并在职工发生工伤时，按照工伤保险的规定支付相应的赔偿。
- 如果老板未缴纳工伤保险，那么根据《工伤保险条例》第六十二条，老板需要自行承担全部的工伤保险待遇。
二、法律建议与步骤
与老板协商：
- 首先，您可以尝试与老板进行友好协商，明确告知其您的工伤情况和应享有的赔偿权益。
- 协商时，可以出示医院证明、工伤认定申请等相关材料，以增强说服力。
申请工伤认定：
- 如果协商无果，您应尽快向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 工伤认定是后续赔偿的前提和基础，务必确保在规定时间内（一般为事故伤害发生之日起1年内）提出申请。
劳动能力鉴定：
- 在获得工伤认定后，如果您的伤情影响到劳动能力，您可以向劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
- 劳动能力鉴定结果将作为确定赔偿金额的重要依据。
申请劳动仲裁或提起诉讼：
- 如果老板仍然拒绝赔偿，您可以向当地劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。
- 对仲裁结果不服的，还可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径维护自己的权益。
三、可能的法律后果
老板承担全部责任：
- 如果老板未缴纳工伤保险且拒绝赔偿，一旦通过法律途径确认工伤事实，老板将需要承担全部的工伤保险待遇，包括医疗费、护理费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。
行政处罚与信用影响：
- 老板未缴纳工伤保险的行为还可能面临社会保险行政部门的行政处罚，如罚款等。
- 同时，这种行为也可能对老板的信用记录产生不良影响，影响其未来的商业活动。
四、特别提醒
- 保留证据：在整个过程中，务必保留好所有与工伤相关的证据材料，如医院证明、工伤认定申请、劳动能力鉴定结果等。
- 及时行动：工伤纠纷的处理有一定的时效性，务必在规定时间内提出工伤认定申请和劳动仲裁申请，以免错过维权时机。
面对老板不想赔偿的情况，您完全有权通过法律途径维护自己的权益。如果您在处理过程中遇到任何困难或疑问，可以直接向我咨询，我将竭诚为您提供专业的法律帮助。