职工伪造出院记录给单位，单位可依据具体情况采取以下处理措施：

1. 依据规章制度处理
   若单位已制定明确的规章制度，且该制度中明确规定伪造医疗文件属于严重违纪行为（如《员工手册》或《劳动合同》中载明相关条款），单位可直接依据制度对职工进行处分。处分形式包括但不限于警告、记过、降薪、解除劳动合同等。
   关键点：
   

• 制度需经民主程序制定（如职工代表大会讨论通过）并公示；
  
• 处分需与违纪行为性质、后果匹配（如伪造行为未造成重大损失的，解除劳动合同可能被认定为违法）；
  
• 需保留职工签字确认的制度文件及违纪证据（如伪造的出院记录原件、医院出具的未出具该记录的证明等）。

1. 依据《劳动合同法》解除合同
   若职工伪造行为符合《劳动合同法》第三十九条中“严重违反用人单位规章制度”或“严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害”的情形，单位可单方解除劳动合同且无需支付经济补偿。
   关键点：
   

• “重大损害”需单位通过规章制度量化（如经济损失达到一定金额）；
  
• 若未量化，需证明伪造行为与损害结果存在直接因果关系（如职工伪造出院记录骗取病假，导致单位项目延误产生损失）；
  
• 解除程序需合法（如提前通知工会、出具书面解除通知等）。

1. 追究民事赔偿责任
   若职工伪造行为导致单位遭受实际经济损失（如支付了本不应支付的病假工资、社保待遇等），单位可依据《民法典》第一千一百六十五条要求职工赔偿。
   关键点：
   

• 需证明损失金额与伪造行为的关联性（如工资发放记录、社保缴纳凭证等）；
  
• 赔偿范围以实际损失为限，不得额外主张惩罚性赔偿。

1. 报警或追究刑事责任（极端情况）
   若职工伪造出院记录涉及伪造事业单位印章（如医院公章），且情节严重（如多次伪造、用于非法目的），可能触犯《刑法》第二百八十条第二款，单位可向公安机关报案。
   关键点：
   

• 刑事立案需达到“情节严重”标准（如伪造印章3枚以上、造成恶劣社会影响等）；
  
• 单位需配合提供证据（如印章鉴定报告、伪造文件原件等）。

建议行动步骤：

1. 立即固定证据（如封存伪造的出院记录、调取医院原始记录）；
   
2. 核查单位规章制度是否覆盖此类情形；
   
3. 根据损失情况评估是否需解除合同或索赔；
   
4. 涉及刑事风险的，咨询律师后决定是否报案。
   

风险提示：

• 单位处理时需避免程序违法（如未通知工会、未听取职工申辩），否则可能被认定为违法解除；
  
• 若职工主张伪造行为系“被迫”（如单位要求提供虚假材料），单位需举证反驳。
  

如有进一步细节需分析（如单位类型、伪造目的、损失金额等），可直接向我咨询。