交通事故中的营养费和护理费并非由伤害者单方面决定，而是需要依据法律规定和实际情况来确定。以下从不同角度为您详细分析：

1. 法律依据

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，营养费和护理费属于人身损害赔偿的范围。具体来说：

• 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。这意味着营养费的数额需要依据医疗机构的建议，结合受害人的实际伤情和恢复需要来合理确定，而非由伤害者随意决定。
• 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。如果受害人因伤情需要护理，且能够证明护理人员的收入情况或护理市场的合理价格，那么护理费也应据此合理计算。

2. 实际确定方式

在实际操作中，营养费和护理费的确定通常涉及以下步骤：

• 收集证据：受害人需要收集相关证据，如医疗机构的诊断证明、护理记录、护理人员的收入证明等，以证明其营养费和护理费的实际需要。
• 协商或诉讼：在交通事故发生后，双方可以协商确定赔偿数额。如果协商不成，受害人可以通过法律途径提起诉讼，由法院根据证据和法律规定来判决赔偿数额。

3. 伤害者的角色

伤害者在交通事故中负有赔偿责任，但其赔偿数额并非由其单方面决定。伤害者应当依据法律规定和实际情况，合理承担受害人的营养费和护理费。如果伤害者对赔偿数额有异议，可以通过法律途径进行抗辩或提出反诉。

4. 建议与注意事项

• 及时收集证据：受害人在交通事故发生后，应及时收集相关证据，以便在协商或诉讼中证明其营养费和护理费的实际需要。
• 合理主张权利：受害人有权依据法律规定和实际情况，合理主张其营养费和护理费。如果伤害者拒绝合理赔偿，受害人可以通过法律途径维护自己的合法权益。
• 避免过度主张：虽然受害人有权主张合理的营养费和护理费，但也应避免过度主张，以免给双方带来不必要的纠纷和损失。