做完手术48小时后是否还算工伤，不能一概而论，需要结合具体情况来判断。以下是从不同角度进行的分析：
一、工伤认定的一般原则
根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定主要基于“工作时间”、“工作场所”和“工作原因”三个要素。如果员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，或者从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害，通常会被认定为工伤。此外，如果员工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡，也会被视同为工伤。但这里的关键是“突发疾病死亡”或“48小时之内经抢救无效死亡”，而非单纯的时间节点。
二、手术后48小时与工伤认定的关系
如果手术与工作直接相关：
- 如果员工因工作原因受伤需要手术，且手术是在工作时间和工作场所内进行的，或者手术是为了治疗因工作原因导致的疾病或伤害，那么手术后48小时（甚至更长时间）内的情况，仍然可能与工伤认定有关。此时，需要关注的是手术后的恢复情况是否与工作原因导致的伤害有直接关联，以及是否因此导致了进一步的伤害或残疾。
如果手术与工作无直接关联：
- 如果手术是因为员工个人原因（如非工作原因的疾病）进行的，那么手术后48小时的情况通常不会被直接认定为工伤。但是，如果手术后员工在返回工作岗位时，因手术导致的身体状况（如体力下降、反应迟钝等）而引发了新的事故或伤害，且该事故或伤害与工作有直接关联，那么这部分伤害可能会被认定为工伤。不过，这种情况下需要具体分析事故或伤害与工作之间的因果关系。
三、特殊情况下的工伤认定
- 职业病：如果员工因长期从事某种工作而患上了职业病，即使手术是在非工作时间进行的，且手术后超过了48小时，只要该职业病与工作有直接关联，仍然有可能被认定为工伤。
- 上下班途中的事故：如果员工在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，且该事故与工作有间接关联（如因工作需要加班后回家途中发生事故），那么这种情况也可能被认定为工伤。但这与手术后的48小时无直接关联。
四、建议与注意事项
- 及时申报工伤：如果员工认为自己的情况可能构成工伤，应及时向用人单位报告，并按照规定的程序申报工伤认定。
- 保留相关证据：员工应保留与工伤相关的所有证据，包括医疗记录、事故报告、证人证言等，以便在申报工伤时提供有力的支持。
- 咨询专业律师：由于工伤认定涉及复杂的法律问题和事实认定，建议员工在申报工伤前咨询专业律师，以确保自己的权益得到充分保障。
综上所述，做完手术48小时后是否还算工伤，需要结合具体情况来判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。