先动手的一方在打架后受伤，被打一方是否需要赔偿医药费，需分情况讨论：

1. 若被打一方的行为构成正当防卫

• 无需赔偿：根据《民法典》第一百八十一条，正当防卫不负民事赔偿责任。若被打一方在合理限度内反击（如制止对方持续攻击），且未超出必要范围，则无需承担医药费。
• 例外情形：若防卫行为明显超过必要限度（如对方已停止攻击仍继续反击致重伤），需对超出部分承担适当赔偿责任。例如，对方仅推搡，被打一方却使用器械致其骨折，超出部分需赔偿。

2. 若双方行为被认定为互殴

• 按过错比例分担：若双方均存在故意互殴行为，法院会综合过错程度划分责任。例如，先动手一方过错占70%，被打一方占30%，则医药费按此比例分担。
• 赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费等合理费用。若先动手一方受伤较轻，可能仅需承担部分费用；若受伤严重，但自身过错较大，仍可能自行承担主要费用。

3. 若被打一方存在防卫过当

• 部分赔偿：防卫过当需对超出必要限度的损害承担责任。例如，先动手一方持棍攻击，被打一方夺棍后反将其打成重伤，超出防卫必要部分的医药费需赔偿。

关键证据与建议

1. 证据收集：

   • 现场监控、目击证人证言、医疗记录等，用于证明双方行为性质（如是否持续攻击、反击是否必要）。
   • 警方笔录、伤情鉴定报告，明确过错程度与损害结果。

2. 行动建议：

   • 立即报警：由公安机关调查事实，固定证据。
   • 保留医疗凭证：包括发票、诊断证明等，作为索赔依据。
   • 咨询律师：根据具体案情，制定诉讼或协商策略。

法律后果提示

• 若先动手一方被认定存在重大过错，可能面临行政处罚（如拘留、罚款）或刑事责任（如故意伤害罪），同时需承担民事赔偿。
• 被打一方若防卫适当，无需担心赔偿；若防卫过当，可能面临民事赔偿甚至刑事责任。

总结：是否赔偿需结合双方行为性质、过错程度及证据综合判断。建议优先通过法律途径解决，避免私下冲突升级。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案情。