结论前置：

1. 若疾病被认定为工伤：医药治疗费用由工伤保险基金和用人单位承担，需按工伤认定和赔偿程序进行。
2. 若疾病未被认定为工伤：医药治疗费用一般由劳动者自行承担，但若用人单位存在过错，可要求其承担相应责任，需通过民事诉讼等途径解决。

详细分析：

一、若疾病被认定为工伤

根据《工伤保险条例》的相关规定，劳动者在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，或者因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当认定为工伤。对于在工地上因工作原因导致的重病，如果符合工伤认定的条件，那么医药治疗费用应当由工伤保险基金和用人单位共同承担。

具体程序：

1. 工伤认定申请：首先，需要由用人单位或者劳动者本人（或其近亲属）在事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未按规定提出工伤认定申请，劳动者本人或其近亲属可以在1年内直接提出申请。

2. 工伤认定决定：社会保险行政部门在受理工伤认定申请后，会进行调查核实，并在60日内作出工伤认定的决定。如果认定为工伤，会出具《工伤认定决定书》。

3. 劳动能力鉴定：在工伤认定后，如果劳动者需要接受医疗救治并可能留下残疾，那么需要进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤劳动者或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

4. 工伤保险待遇支付：根据劳动能力鉴定的结果，工伤保险基金会支付相应的工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等。如果用人单位未依法缴纳工伤保险费，那么这些费用将由用人单位承担。

二、若疾病未被认定为工伤

如果劳动者的疾病未被认定为工伤，那么医药治疗费用一般需要由劳动者自行承担。但是，如果劳动者能够证明用人单位在劳动过程中存在过错，导致劳动者患病，那么劳动者可以要求用人单位承担相应的赔偿责任。

具体途径：

1. 协商解决：劳动者可以与用人单位进行协商，看是否能够达成赔偿协议。

2. 劳动争议调解：如果协商不成，劳动者可以向当地的劳动争议调解组织申请调解。

3. 劳动争议仲裁：如果调解不成，劳动者可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

4. 民事诉讼：如果对仲裁裁决不服，劳动者可以向人民法院提起民事诉讼，要求用人单位承担赔偿责任。

三、特别提醒

在处理此类问题时，劳动者需要注意保留相关证据，如医疗记录、工作记录、与用人单位的沟通记录等，以便在需要时证明自己的权益。同时，由于劳动法律关系的复杂性，建议劳动者在遇到问题时及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。

最后，如果你有任何关于劳动工伤的法律问题，都可以直接向我咨询，我会为你提供专业的法律建议。