结论前置：在保险公司已理赔、伤者出院后，家属又向车主要钱的情况是否合理，需结合事故责任划分、保险理赔范围及家属主张的赔偿项目综合判断。以下是具体分析：

1. 先确认事故责任划分

• 若车主在事故中负全部责任或主要责任，且保险公司的理赔范围已覆盖伤者的法定赔偿项目（如医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等），则家属无权再向车主主张额外赔偿。
• 若车主无责或次责，保险公司仅按责任比例赔付，家属可能需自行承担部分损失，但此时其向车主索赔的依据较弱，除非能证明车主存在其他过错（如车辆故障、违规操作等）。

2. 核查保险理赔范围是否完整

• 保险公司通常按交强险+商业险的顺序赔付：
  • 交强险：有责情况下最高赔付医疗费1.8万元、死亡伤残18万元、财产损失0.2万元；
  • 商业险（如第三者责任险）：按合同约定赔付超出交强险部分的损失。
• 若保险已足额赔付（即覆盖伤者全部合理损失），家属再索赔缺乏法律依据，车主可拒绝支付。
• 若保险未覆盖全部损失（如伤者主张的赔偿项目超出保险范围，或未购买足额商业险），家属可能要求车主承担剩余部分，但需符合以下条件：
  • 赔偿项目合法（如后续治疗费、辅助器具费等）；
  • 车主未履行法定赔偿义务（如未及时报案、未提供必要协助等）。

3. 家属主张的“额外赔偿”是否合理？

• 常见不合理情形：
  • 重复索赔（如已获保险赔付的医疗费再次主张）；
  • 超出法定标准的赔偿（如过度护理费、精神损害抚慰金无依据）；
  • 无关费用（如伤者家属的交通费、误工费等非直接损失）。
• 可能合理的情形：
  • 后续治疗费：若伤者出院后需二次手术或康复治疗，且该费用与事故直接相关，可主张；
  • 残疾辅助器具费：如伤者因事故致残需配置轮椅、假肢等；
  • 被扶养人生活费：若伤者丧失劳动能力，需抚养未成年子女或无劳动能力的父母。

4. 车主应如何应对？

• 要求家属提供书面赔偿清单及依据：明确其主张的赔偿项目、金额及计算方式，核对是否与事故相关、是否已获保险赔付。
• 联系保险公司复核理赔情况：确认保险是否已足额赔付，避免重复赔偿。
• 拒绝无理索赔：若家属主张无法律依据，车主可明确拒绝，并告知其通过法律途径解决。
• 协商或诉讼：若双方争议较大，可协商解决；协商不成，家属可能起诉车主及保险公司，此时需积极应诉，由法院根据证据判定责任。

5. 风险提示

• 若车主存在逃逸、酒驾、无证驾驶等违法行为，保险公司可能拒赔，此时车主需自行承担全部赔偿责任，家属的索赔可能成立。
• 若车主已履行全部法定义务（如及时报警、救助伤者、配合调查），且保险理赔无误，则无需额外赔偿。

建议：车主可要求家属通过书面形式明确索赔项目及依据，并同步联系保险公司核实理赔情况。若对责任划分或赔偿项目有疑问，可直接向我咨询，我会结合具体证据（如事故认定书、医疗记录、保险合同等）为您进一步分析。