结论是：在您描述的情况下，对方小孩的家长或监护人是否需要承担您的医疗费，主要取决于您救小孩的行为是否构成无因管理，以及对方是否存在过错等因素。以下是从不同角度的详细分析：
一、无因管理角度
无因管理的定义：
- 无因管理是指没有法定的或约定的义务，为避免他人利益受损失而进行管理或者服务的行为。在您的情况下，如果您没有法定或约定的义务去救那个小孩，但出于善意和自愿去做了，那么您的行为可能构成无因管理。
无因管理的法律后果：
- 根据《民法典》的相关规定，管理人有权要求受益人偿还因管理事务而支出的必要费用。这些必要费用包括您因救小孩而导致的医疗费、交通费等合理支出。
- 因此，如果您的行为构成无因管理，那么对方小孩的家长或监护人作为受益人，有义务偿还您因救小孩而产生的医疗费等必要费用。
二、对方过错角度
对方过错的存在：
- 如果对方小孩的家长或监护人存在过错，比如未尽到监护职责导致小孩处于危险之中，那么他们可能需要承担更多的责任。
- 在这种情况下，您不仅可以基于无因管理要求对方偿还医疗费，还可以基于对方的过错要求他们承担相应的赔偿责任。
对方无过错的情况：
- 如果对方小孩的家长或监护人已经尽到了监护职责，且小孩处于危险之中并非由于他们的过错导致，那么他们可能只需要承担基于无因管理的偿还责任。
三、实际操作建议
收集证据：
- 在要求对方承担医疗费之前，建议您收集相关证据，如医疗费用发票、救小孩时的现场照片或视频、目击者证言等，以证明您的行为构成无因管理以及您因救小孩而产生的实际损失。
与对方协商：
- 在收集到足够证据后，您可以尝试与对方小孩的家长或监护人进行协商，要求他们承担您的医疗费等必要费用。如果协商成功，那么问题将得到妥善解决。
寻求法律帮助：
- 如果协商无果，或者对方拒绝承担责任，那么您可以考虑寻求法律帮助。您可以咨询专业律师（比如我），了解您的法律权益和可能的维权途径。在必要时，您还可以向法院提起诉讼，要求对方承担相应的法律责任。
最后需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，因此上述分析仅供参考。在实际操作中，建议您根据具体情况咨询专业律师（比如我），以便获得更准确和全面的法律建议。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。