结论是：不一定需要全部赔偿住院费，是否赔偿及赔偿多少需根据具体情况判断。以下从不同角度进行分析：
一、责任认定角度
是否存在过错：
- 首先要判断保姆在与老人拌嘴的过程中是否存在过错。如果保姆只是正常交流，没有使用侮辱性、攻击性的语言，或者没有故意刺激老人导致其情绪激动而住院，那么保姆可能不存在过错。
- 如果保姆使用了不当语言，或者故意刺激老人，导致老人情绪激动而住院，那么保姆可能存在一定的过错。
过错与住院的因果关系：
- 即使保姆存在过错，还需要判断这种过错与老人住院之间是否存在直接的因果关系。如果老人住院是由于其他原因（如自身疾病突发）导致的，与保姆的拌嘴无直接关联，那么保姆可能不需要承担赔偿责任。
- 如果老人住院确实是由于保姆的拌嘴导致的情绪激动而引发的，那么保姆可能需要承担一定的赔偿责任。
二、赔偿范围角度
全部赔偿与部分赔偿：
- 如果保姆被认定存在过错，并且这种过错与老人住院之间存在直接的因果关系，那么保姆可能需要承担赔偿责任。但赔偿的范围并不一定是全部住院费，而是根据过错程度、因果关系等因素进行综合判断。
- 例如，如果保姆的过错只是轻微的语言刺激，而老人住院主要是由于自身疾病导致的，那么保姆可能只需要承担部分赔偿责任。
赔偿项目的合理性：
- 在确定赔偿范围时，还需要考虑赔偿项目的合理性。住院费中可能包含了一些与保姆过错无关的费用（如老人自身的慢性病治疗费用），这些费用可能不应由保姆承担。
三、法律建议
收集证据：
- 如果保姆认为自己可能不需要承担全部赔偿责任，或者认为老人住院与自己的拌嘴无直接关联，那么建议收集相关证据（如监控录像、证人证言等）来证明自己的观点。
协商与调解：
- 在责任认定和赔偿范围存在争议的情况下，建议双方先进行协商和调解。通过友好的沟通，双方可能能够达成一个合理的赔偿方案。
法律途径：
- 如果协商和调解无果，那么双方可以通过法律途径来解决争议。保姆可以咨询专业律师（比如我），了解自己的权利和义务，以及可能的法律后果。
如有任何法律疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。